针对焦虑相关神经官能症可使用苯二氮类如阿普唑仑（儿童谨慎、成人注意与中枢抑制剂相互作用）及SSRI类如舍曲林（儿童需综合评估），伴有抑郁表现选SSRI类如帕罗西汀（老年需监测肝肾功能），伴随躯体症状用β受体阻滞剂如普萘洛尔（哮喘禁用），儿童一般避免用苯二氮类及部分抗抑郁药、首选非药物干预，老年人用药关注肝肾功能、选代谢影响小的药并监测不良反应，有基础病史者用要考虑相互作用及对基础病影响。
一、针对焦虑相关神经官能症的药物
对于以焦虑症状为主的神经官能症，可使用苯二氮类药物，如阿普唑仑，其通过作用于中枢神经系统的苯二氮受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，从而发挥抗焦虑效应，但儿童需谨慎使用，因其可能影响神经系统发育；对于成人，使用时需关注与其他中枢抑制剂的相互作用。此外，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如舍曲林，可通过调节5-羟色胺神经递质水平改善焦虑症状，适用于成年患者，儿童使用时需综合评估风险与收益，充分考虑病史等因素。
二、针对抑郁相关神经官能症的药物
若神经官能症伴有抑郁表现，可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用，老年患者使用时需监测肝肾功能，因老年人代谢能力下降可能影响药物代谢。
三、针对躯体症状为主的神经官能症辅助药物
对于神经官能症伴随心悸等躯体症状，可使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，通过阻断β受体缓解心悸等交感神经兴奋症状，但哮喘患者禁用，因其可能诱发支气管痉挛，特殊人群使用前需详细评估病史。
四、特殊人群用药提示
儿童：一般避免使用苯二氮类及部分抗抑郁药物，非药物干预如心理行为治疗应作为首选，需由专业儿科医生综合评估后谨慎选择药物。
老年人：用药时需关注肝肾功能减退对药物代谢的影响，选择经肝肾代谢影响较小的药物，并密切监测药物不良反应，如头晕、嗜睡等。
有基础病史者：如合并心脏病、呼吸系统疾病等，使用药物时需充分考虑药物相互作用及对基础疾病的影响，例如哮喘患者禁用普萘洛尔，需换用其他不影响呼吸的药物缓解躯体症状。
