补钾优先口服可通过饮食补充适用于轻度低钾者，静脉补钾要控浓度速度，补钾前需见尿，依血钾水平调整补钾量，补钾中监测血钾及心电图，肾功能不全、老年人、儿童补钾各有相应注意事项需谨慎。
一、口服补钾优先原则
尽量选择口服补钾方式，因为口服是最安全的补钾途径。日常饮食中可多摄入含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆等，通过均衡饮食补充钾元素能维持血钾水平稳定，尤其适用于轻度低钾血症患者或预防低钾情况发生。
二、静脉补钾浓度与速度限制
静脉补钾时需严格控制浓度和速度。一般静脉补钾溶液中钾的浓度不超过0.3%，若浓度过高可能刺激静脉引起疼痛，甚至导致心律失常等严重后果；补钾速度不宜过快，成人通常每分钟30-40滴左右，过快补钾可能使血钾在短时间内急剧升高，对心脏等重要器官功能产生不良影响。
三、见尿补钾准则
补钾前必须确保患者有足够尿量，即见尿补钾。因为肾脏是钾排泄的主要器官，当尿量少于40ml/h或24小时尿量少于500ml时，钾排泄减少，此时补钾易导致高钾血症。只有保证尿量正常，才能安全地通过肾脏调节钾的平衡。
四、补钾量依据血钾水平调整
补钾量需根据患者血钾检测结果进行调整。一般轻度低钾血症（血钾浓度3.0-3.5mmol/L）患者，每天补钾量约40-80mmol；重度低钾血症（血钾浓度<3.0mmol/L）患者，每天补钾量可增加至100-200mmol，但具体补钾量需在医生严密监测下进行调整。
五、补钾过程中的监测要求
补钾过程中要密切监测血钾浓度、心电图等指标。通过定期检测血钾水平来评估补钾效果，及时调整补钾方案；同时监测心电图变化，因为高钾血症可能引起心电图T波高尖、QRS波增宽等异常改变，以便早期发现高钾血症并采取相应措施。
六、特殊人群补钾注意事项
肾功能不全患者：肾功能不全时肾脏排钾能力下降，补钾需更加谨慎。需严格评估肾功能和血钾情况，密切监测尿量及血钾变化，必要时减少补钾量或调整补钾速度。
老年人：老年人肾功能减退，补钾时应加强血钾监测，根据肾功能调整补钾方案，避免因肾功能下降导致钾排泄障碍而引发高钾血症。
儿童：儿童补钾优先考虑口服补钾，静脉补钾时严格控制浓度和速度，遵循儿科安全护理原则，密切关注儿童血钾变化及生命体征，确保补钾安全。
