呕吐分为反射性呕吐由腹部脏器或其他部位疾病通过反射通路刺激呕吐中枢引起常见于消化系统等疾病其机制是相关脏器病变通过神经传导至中枢触发反射、中枢性呕吐由中枢神经系统病变直接刺激呕吐中枢所致常见于颅内感染等且常伴头痛喷射性呕吐等症状、前庭障碍性呕吐与前庭感受器受刺激相关常见于梅尼埃病等并伴眩晕等症状、神经官能性呕吐多见于神经官能症患者与精神心理因素密切相关不同人群有相应注意要点如儿童反射性呕吐需警惕胃肠道感染老年人中枢性呕吐需警惕脑血管意外女性前庭障碍性呕吐需考虑妊娠等神经官能性呕吐需关注精神心理状态必要时心理干预。
一、反射性呕吐
由腹部脏器疾病或其他部位疾病通过反射通路刺激呕吐中枢引起。常见于消化系统疾病，如急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等，也可见于咽部受刺激、心血管疾病（如心肌梗死）、泌尿系统疾病（如输尿管结石）等。其发生机制是相关脏器病变通过迷走神经、交感神经等将冲动传导至呕吐中枢，触发呕吐反射。
二、中枢性呕吐
由中枢神经系统病变直接刺激呕吐中枢所致。常见病因包括颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、脑血管意外（如脑出血、脑梗死）、颅脑损伤、癫痫持续状态等。病变可直接作用于呕吐中枢，使其兴奋性增高而引发呕吐，常伴有头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等表现，部分患者可有意识障碍等中枢神经系统受累的其他症状。
三、前庭障碍性呕吐
与前庭感受器受到刺激相关。常见于梅尼埃病、迷路炎、晕动病等。当前庭感受器受刺激时，信号传入中枢，可引起呕吐反应，同时常伴有眩晕、眼球震颤、平衡失调等症状，例如晕动病多在乘坐交通工具时因前庭受到过度刺激而发生呕吐。
四、神经官能性呕吐
多见于神经官能症患者，与精神心理因素密切相关。常表现为进食后不久即发生呕吐，呕吐量不多，无明显恶心，呕吐不影响食欲，有时呕吐表现较为夸张，患者多伴有焦虑、抑郁等精神心理症状，其发生可能与大脑皮层功能失调，对呕吐中枢的调控异常有关。对于不同人群，儿童发生反射性呕吐需警惕是否存在胃肠道感染等情况，及时就医明确病因；老年人出现中枢性呕吐需高度警惕脑血管意外等严重疾病，尽快完善相关检查；女性患者若出现前庭障碍性呕吐需考虑妊娠早期可能及内耳相关疾病；神经官能性呕吐患者需关注其精神心理状态，必要时进行心理干预。
