维生素A缺乏病是因体内维生素A不足引发的营养缺乏性疾病,病因包括长期食用缺乏维生素A食物、消化系统疾病致吸收利用障碍、生长发育快等人群需要量增加,临床表现有眼部夜盲等、皮肤干燥粗糙等、儿童身高增长迟缓等,诊断依据是病史、典型临床表现及实验室检查见血清维生素A水平降低,预防需保证富含维生素A食物摄入,高危人群如儿童、孕妇、乳母等可补充制剂或注意摄入。
一、定义
维生素A缺乏病是因体内维生素A不足引发的营养缺乏性疾病,维生素A参与视网膜内视紫红质合成,缺乏时会影响视觉、皮肤、生长发育及免疫功能等多方面。
二、病因
(一)摄入不足
长期食用缺乏维生素A的食物,如长期以精制米面为主食且未补充富含维生素A的辅食,会导致维生素A摄入不足。
(二)吸收利用障碍
消化系统疾病,像慢性腹泻、肝胆疾病等,会影响维生素A的吸收与代谢,使其利用效率降低。
(三)需要量增加
生长发育迅速的儿童、孕妇、乳母等对维生素A需求量增多,若未及时补充则易发病。
三、临床表现
(一)眼部表现
早期出现暗适应能力下降,即夜盲;随病情进展,出现结膜干燥、毕脱斑(睑裂部球结膜出现泡沫状三角形白斑),严重时角膜软化、溃疡、穿孔,最终致失明。
(二)皮肤表现
皮肤干燥、粗糙,形似鸡皮,有毛囊角化性丘疹,触摸时有砂纸感。
(三)儿童特殊表现
儿童患者可出现身高增长迟缓、智力发育落后,且免疫功能降低,易患呼吸道、消化道感染性疾病。
四、诊断依据
依据病史(如饮食摄入情况、基础疾病史等)、典型临床表现及实验室检查,实验室检查可见血清维生素A水平降低等指标异常。
五、预防与特殊人群注意事项
(一)预防
保证富含维生素A食物摄入,动物肝脏(如猪肝)、乳制品、深绿色蔬菜(如菠菜)、橙色水果(如芒果)等是维生素A良好来源,高危人群(儿童、孕妇、乳母等)可考虑补充维生素A制剂。
(二)特殊人群
儿童:处于生长发育关键期,易发生维生素A缺乏,需关注其日常饮食中维生素A供给,确保摄入富含维生素A的食物。
孕妇、乳母:维生素A摄入不足会影响胎儿及婴儿发育,应保证足够富含维生素A食物摄入或在医生指导下补充。
消化系统疾病患者:此类人群需注意维生素A吸收情况,必要时在医生评估下补充维生素A制剂,以避免因吸收障碍引发维生素A缺乏病。