癔症分为分离症状与转换症状及儿童癔症特殊表现，分离症状含精神刺激后情感爆发、近期重大事件部分或完全遗忘具选择性的分离性遗忘、突然转变为羡慕期望人格特点身份的分离性身份障碍；转换症状有肢体瘫痪无器质性体征、似癫痫大发作但无咬破舌头等表现的痉挛发作、眼部无器质性病变的失明、听力正常但无反应的失聪；儿童癔症有功能性抽搐无规律性可自行缓解、呕吐无胃肠道器质性病变基础与心理因素相关，儿童需重视心理社会因素，成人需结合个体心理社会背景评估处理。
一、分离症状
1.情感爆发：多在精神刺激后突然发作，表现为尽情哭闹、大声喊叫、情绪激动，发作持续时间常受周围人关注影响，发作时意识范围可狭窄。例如，患者可能因一点小事就突然大哭大闹，持续较长时间，周围人安抚或离开时可能有所缓解。
2.分离性遗忘：对近期重大事件出现部分或完全遗忘，遗忘内容具有选择性，常围绕创伤性事件。比如，患者可能忘记自己经历的重要生活事件细节，但对其他无关事情记忆正常。
3.分离性身份障碍：表现为突然转变为另一身份，以新身份进行日常活动，新身份往往代表患者所羡慕或期望的人格特点。例如，患者可能突然自称是另一个历史人物，并用该人物的行为方式与人交往。
二、转换症状
1.运动障碍：
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，肌张力正常或增高，但神经系统检查无阳性体征支持器质性瘫痪的诊断。例如，患者声称下肢无力无法行走，但神经系统检查未发现肌肉萎缩、腱反射异常等器质性病变相关表现。
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时四肢不规则抖动，双眼紧闭，面色潮红，一般持续数分钟至数十分钟。
2.感觉障碍：
失明：眼部检查无器质性病变，视力测试显示视野正常但实际表现为不能看到物体。
失聪：听力测试正常，但对声音刺激无反应，患者可正常说话但对他人呼唤无应答表现。
三、儿童癔症特殊表现
儿童癔症可能出现功能性抽搐、呕吐等表现。例如，功能性抽搐多无规律性，可自行缓解；呕吐可能无明显胃肠道器质性病变基础，与心理因素相关。需注意与器质性疾病鉴别，及时关注儿童心理社会因素对症状的影响，给予恰当的心理支持和干预。对于不同年龄、性别等因素，儿童癔症更需重视家庭环境、学校等社会心理因素对其的影响，成人癔症则需结合个体心理社会背景综合评估和处理。
