产后抑郁症患者情绪上持续显著低落且易波动、常焦虑,认知上自我评价降低、注意力难集中、对未来预期消极,行为上有睡眠障碍、食欲改变、活动迟缓,对婴儿或过度担忧或漠不关心,还伴有头痛头晕乏力等躯体不适症状。
一、情绪方面表现
产后抑郁症患者常出现持续且显著的情绪低落,表现为整日忧心忡忡、愁眉不展,情绪波动较大,容易因小事而哭泣,对原本感兴趣的事物失去兴趣,体验不到愉悦感。例如,部分产妇可能原本喜欢与婴儿互动,但患病后对这类活动提不起劲,情绪长期处于压抑状态。同时,焦虑也是常见表现,会过度担心婴儿的健康、自身的产后恢复等多方面问题,焦虑情绪可反复出现且难以缓解。
二、认知方面表现
患者会出现认知功能的改变,比如自我评价降低,过度自责,觉得自己作为母亲不称职,认为自己无法照顾好婴儿等,陷入严重的自卑情绪中。还可能存在注意力难以集中的情况,在照顾婴儿或进行日常活动时,很难专注于相关事务,记忆力也可能受到影响,比如忘记婴儿的喂养时间等细节。另外,对未来的预期较为消极,觉得产后生活毫无希望,对婴儿的未来发展也持悲观态度。
三、行为方面表现
睡眠障碍较为常见,多数患者会出现入睡困难,即便婴儿入睡后自己也难以顺利入眠,或者睡眠浅、易惊醒,导致整体睡眠时间不足。同时,食欲也可能发生改变,有的产妇会出现食欲减退,进食量明显减少,进而可能影响自身身体恢复和乳汁分泌;而有的则表现为食欲亢进,通过大量进食来缓解情绪问题,但这往往会带来体重异常波动等后续问题。此外,行为活动可能变得迟缓,比如行动缓慢、不愿参与社交活动,与家人、朋友的交流减少,对周围环境的反应也较为迟钝。
四、对婴儿相关的表现
患者对婴儿的关注度可能出现异常情况。一方面,可能过度担忧婴儿的一切,事无巨细都忧心忡忡,甚至达到神经质的程度,比如频繁检查婴儿的呼吸、体温等;另一方面,也可能出现对婴儿漠不关心的状况,对婴儿的哭闹等表现缺乏正常的反应,与婴儿之间的情感互动明显减少,无法建立正常的母婴情感联结。
五、躯体方面表现
部分产后抑郁症患者还会伴有躯体不适症状,如头痛、头晕、乏力等,这些躯体症状往往难以通过常规的躯体检查找到明确的器质性病因,但却会持续困扰患者,影响其日常生活和照顾婴儿的能力。例如,长期头痛可能导致产妇精神更加疲惫,进一步加重抑郁情绪。