糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因作用下因胰岛素分泌明显不足、升糖激素异常升高致糖脂肪蛋白质代谢紊乱出现以高血糖高血酮代谢性酸中毒为主要特征的综合征，临床表现有原有糖尿病症状加重、食欲减退恶心呕吐等消化道症状、呼吸深快伴烂苹果味、脱水相关表现及意识障碍，体征有皮肤黏膜干燥等脱水体征、心率增快血压降低等循环系统体征、呼吸深快及烂苹果味等呼吸系统体征，对儿童等特殊人群需密切关注其脱水及意识变化情况。
一、糖尿病酮症酸中毒的定义
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素分泌明显不足，升糖激素异常升高，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，进而出现高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征。
二、临床表现
（一）症状表现
1.原有糖尿病症状加重：患者原本的多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状会显著加剧，例如每日饮水量、尿量较平时明显增多，进食量虽可能变化但体重下降更为明显。
2.消化道症状：多数患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等表现，严重时呕吐物可呈咖啡样，这是由于代谢紊乱影响胃肠道功能所致。
3.呼吸改变：患者呼吸深快，医学上称为Kussmaul呼吸，这是因为机体为纠正酸中毒，通过加深加快呼吸排出过多二氧化碳。同时，呼气中可伴有烂苹果味，这是由于丙酮从呼吸道排出所产生的气味。
4.脱水相关表现：随着病情进展，患者会出现不同程度的脱水症状，如皮肤干燥、弹性减退、眼眶凹陷、尿量减少等；严重脱水时可表现为心率加快、血压下降，甚至出现休克状态。
5.意识障碍：病情严重时患者可出现意识障碍，初期可能表现为嗜睡，随着病情加重可进展为昏迷，不同患者意识障碍程度有所差异，与脱水、酸中毒等因素相关。
（二）体征表现
1.脱水体征：查体可见皮肤黏膜干燥，按压皮肤后恢复弹性减慢，眼窝凹陷等。
2.循环系统体征：可出现心率增快，血压降低等，严重时可触及脉搏细速、四肢厥冷等休克表现。
3.呼吸系统体征：呼吸深快，部分患者可闻及呼气中的烂苹果味，这是酮症酸中毒的典型体征之一。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症，不同年龄、性别患者均可发生，有糖尿病病史者若出现上述相关表现需高度警惕，及时就医。对于儿童等特殊人群，更应密切关注其脱水及意识变化情况，因为儿童对脱水耐受能力较差，病情变化可能更为迅速，需尽早识别并干预。
