低钾血症是血清钾浓度低于正常的病理状态，病因有钾摄入不足、丢失过多（包括胃肠道、肾脏、皮肤丢失）及分布异常，临床表现涉及神经肌肉系统（轻中度有无力等，严重可致瘫痪等）和心血管系统（可有心律失常等），诊断依据血清钾检测结合病史及临床表现，治疗包括积极治疗原发疾病的病因治疗和补钾治疗（优先非药物干预，需用钾剂时特殊人群谨慎并监测血钾）。
一、定义
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，钾离子在维持神经肌肉兴奋性、心脏正常节律及细胞内代谢等方面发挥关键作用，血清钾水平异常降低会引发一系列生理功能紊乱。
二、病因
（一）钾摄入不足
长期禁食、营养不良、偏食等情况可导致钾摄入总量不足，例如长期接受静脉营养支持但未补充足够钾剂的患者易出现低钾。
（二）钾丢失过多
1.胃肠道丢失：严重腹泻、呕吐、胃肠减压等，可使大量钾随消化液排出体外；
2.肾脏丢失：使用利尿剂（如呋塞米等）、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病，会导致肾脏排钾增多；
3.皮肤丢失：大量出汗时钾可随汗液丢失，但一般仅在严重多汗时才会显著影响血钾水平。
（三）钾分布异常
如周期性瘫痪患者发作时，钾离子向细胞内转移；碱中毒时，细胞外液氢离子减少，钾离子向细胞内移动，均可导致血清钾浓度降低。
三、临床表现
（一）神经肌肉系统
轻中度低钾时可出现肌肉无力、肢体麻木、腱反射减弱等，严重者可发生弛缓性瘫痪，影响呼吸肌时可导致呼吸困难；儿童患者因神经肌肉系统发育特点，可能更易出现精神萎靡、反应迟钝等表现。
（二）心血管系统
可出现心律失常，如窦性心动过速、房性或室性期前收缩等，严重时可发生房室传导阻滞、室颤等，老年人因心脏储备功能下降，低钾对心血管的影响更需警惕。
四、诊断标准
主要依据血清钾检测，血清钾浓度<3.5mmol/L即可明确诊断，同时结合患者病史（如是否有腹泻、长期使用利尿剂等）及临床表现综合判断。
五、治疗原则
（一）病因治疗
积极治疗引起低钾的原发疾病，如控制腹泻、调整利尿剂使用等。
（二）补钾治疗
优先考虑非药物干预，通过调整饮食增加含钾丰富食物摄入（如香蕉、橙子、豆类等）；需补钾时可使用钾剂（如氯化钾等），但儿童等特殊人群使用需谨慎，严格监测血钾变化，避免出现高钾血症等并发症，治疗过程中注重根据患者个体情况（年龄、基础疾病等）调整补钾方案。
