肝硬化管理涵盖多方面，饮食上需低盐、摄入优质蛋白、避免粗糙坚硬食物；休息要保证充足睡眠、病情稳定期适度活动；定期监测肝功能、血常规、腹部超声；预防上消化道出血、腹水、肝性脑病；儿童重营养支持，老年密切监测肝肾功能等，女性妊娠需评估风险、选合适避孕方法。
一、饮食管理
1.低盐饮食：每日钠盐摄入应控制在2-3克以内，避免加重腹水及水肿，减少腌制品、酱菜等高钠食物摄入。2.优质蛋白摄入：选择富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以维持机体营养，但需根据肝功能情况调整，避免加重肝性脑病风险时适当限制。3.避免粗糙坚硬食物：肝硬化患者常存在食管胃底静脉曲张，需避免食用坚果、粗粮等粗糙坚硬食物，以防划破血管引发上消化道大出血。
二、休息与活动
1.充足睡眠：保证每日7-8小时的睡眠时间，夜间睡眠不足时可适当增加午休，利于肝脏修复。2.适度活动：病情稳定期可进行散步、太极拳等轻度活动，避免剧烈运动，以不感疲劳为宜，病情较重时需卧床休息。
三、定期监测
1.肝功能监测：定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏炎症及胆红素代谢情况，一般建议每1-3个月检测一次。2.血常规监测：关注血小板、白细胞等指标，评估脾功能亢进情况及有无出血倾向，通常每3-6个月检测一次。3.腹部超声检查：监测肝脏大小、形态及有无腹水、门静脉高压等情况，建议每6-12个月进行一次。
四、并发症预防
1.上消化道出血预防：警惕呕血、黑便等症状，避免情绪激动、剧烈咳嗽等诱发腹压升高的因素，若出现相关表现需立即就医。2.腹水预防与监测：观察尿量、腹围变化，若出现腹胀明显加重、尿量减少等情况，提示可能有腹水增多，需及时就医评估处理。3.肝性脑病预防：减少高蛋白饮食摄入，保持大便通畅，避免感染、大量放腹水等诱因，出现性格改变、意识障碍等表现时要及时就诊。
五、特殊人群注意事项
1.儿童肝硬化：需重点关注营养支持，保证热量及维生素摄入，促进正常生长发育，定期评估生长指标，避免使用对肝脏有损害的药物。2.老年肝硬化：因多器官功能衰退，需密切监测肝肾功能及电解质变化，用药时需考虑药物代谢差异，选择对肝脏影响小的药物，加强跌倒等安全防护。3.女性肝硬化：妊娠可能加重肝脏负担，需在医生指导下评估妊娠风险，非妊娠女性要注意避孕方法选择，避免使用可能损伤肝脏的避孕药物。
