谷丙转氨酶升高定义为检测值高于正常参考值提示肝功能异常，常见原因有生理性（长期熬夜等）和病理性（病毒性肝炎、脂肪肝等），诊断结合病史症状及乙肝五项等检查，处理分生理性调整生活方式和病理性针对不同病因处理，特殊人群如孕妇需警惕相关情况、儿童考虑遗传代谢病、老年人排除肿瘤等并评估药物影响。
一、谷丙转氨酶升高的定义及正常参考值
谷丙转氨酶（ALT）是反映肝功能的关键指标，正常参考值通常为0~40U/L，当检测结果高于此范围时，提示可能存在肝功能异常。
二、常见导致谷丙转氨酶升高的原因
（一）生理性因素
长期熬夜、剧烈运动、大量饮酒等可引起ALT暂时升高，一般去除诱因（如保证充足睡眠、避免剧烈运动、戒酒等）后可恢复正常。
（二）病理性因素
1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒感染会损害肝细胞，致使ALT释放进入血液而升高。
2.脂肪肝：由于脂肪在肝脏过度堆积，影响肝细胞正常功能，引发ALT升高。
3.药物性肝损伤：某些药物（如抗结核药、抗生素等）可能对肝脏造成损害，导致ALT水平上升。
4.自身免疫性肝病：机体免疫系统攻击自身肝脏组织，造成肝细胞损伤，进而使ALT升高。
三、诊断检查方法
需结合病史（如是否有肝炎接触史、用药史等）、症状（如乏力、黄疸、右上腹不适等），进一步开展乙肝五项、丙肝抗体检测以明确是否为病毒性肝炎，通过腹部超声观察肝脏形态结构，进行肝功能全套检查全面评估肝脏功能等，从而明确ALT升高的具体病因。
四、处理原则
（一）生理性因素处理
调整生活方式，避免熬夜、戒酒、适当休息后复查ALT，若恢复正常则无需特殊治疗。
（二）病理性因素处理
1.病毒性肝炎：需根据具体病毒类型遵医嘱评估是否需进行抗病毒等治疗。
2.脂肪肝：需控制体重、调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，增加运动量。
3.药物性肝损伤：停用可疑药物，并进行保肝等对症处理。
五、特殊人群注意事项
（一）孕妇
若孕妇出现ALT升高，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等情况，应密切监测ALT水平及孕妇和胎儿状况。
（二）儿童
儿童ALT升高需考虑遗传代谢性肝病等可能，要详细询问家族史，并进一步进行相关检查以明确病因。
（三）老年人
老年人ALT升高要留意排除肿瘤等慢性疾病导致的可能，同时需关注药物对肝脏的影响，因老年人常服用多种药物，需评估药物与肝脏损害的关联。
