血清促甲状腺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌以调节甲状腺功能不同人群参考范围有差异临床意义涉甲亢甲减及亚临床异常影响因素包括生活方式年龄病史特殊人群如孕妇儿童老年人有相应注意事项。
一、血清促甲状腺激素基本定义
血清促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，其主要功能是调节甲状腺的功能活动，通过刺激甲状腺上皮细胞增生、甲状腺激素合成与分泌来维持机体内甲状腺激素的平衡。
二、参考范围
不同人群的血清TSH参考范围存在差异：
成人：一般为0.35~5.5mIU/L；
新生儿：出生后24~48小时内的新生儿TSH参考范围通常在10~40mIU/L，随日龄增长逐渐趋近成人范围；
儿童：婴儿期（1~12个月）约为2~10mIU/L，幼儿期（1~3岁）约为0.5~6mIU/L，学龄期儿童（4~14岁）接近成人参考范围。
三、临床意义
1.甲状腺功能亢进症（甲亢）：当甲状腺激素分泌过多时，通过负反馈机制抑制垂体分泌TSH，导致血清TSH水平降低；
2.甲状腺功能减退症（甲减）：甲状腺激素分泌不足，垂体代偿性分泌TSH增加，血清TSH水平升高；
3.亚临床甲状腺功能异常：亚临床甲亢时TSH降低但甲状腺激素水平正常，亚临床甲减时TSH升高但甲状腺激素水平正常，需结合临床进一步评估。
四、影响因素
1.生活方式：长期高碘饮食可干扰甲状腺激素合成，影响TSH水平；过度劳累、精神压力过大等可能通过神经内分泌调节影响垂体TSH分泌；
2.年龄：新生儿甲状腺功能尚未完全成熟，TSH水平相对偏高；随着年龄增长，TSH逐渐趋近成人参考范围；
3.病史：有甲状腺疾病病史（如甲状腺手术、自身免疫性甲状腺炎等）或垂体疾病病史者，易出现TSH异常，需结合既往病史综合判断。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇血清TSH参考范围较非孕妇更严格，一般要求控制在0.1~2.5mIU/L之间，因甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，需密切监测TSH并在医生指导下管理甲状腺功能；
2.儿童：儿童处于生长发育关键期，TSH异常对其生长、智力发育等影响显著，检测时需依据儿童不同年龄段参考范围判断，发现异常应及时就医；
3.老年人：老年人甲状腺功能多呈生理性减退，TSH水平可能有一定波动，且常合并其他基础疾病，解读TSH结果时需综合考虑其基础疾病状况，谨慎评估甲状腺功能状态。
