疳积是小儿常见脾胃病证，因喂养不当或多种疾病影响致脾胃受损、气液耗伤而成慢性营养障碍性疾病，多发生于低龄儿童，以形体消瘦、面色无华、毛发稀疏、精神或饮食异常为主要表现，核心病机是脾胃功能失调、运化失健，相当于现代医学营养不良等情况，低龄儿童为高发人群需科学喂养，有基础疾病儿童要积极治原发病并调脾胃。
一、疳积的定义
疳积是小儿时期常见的一种脾胃病证，系因喂养不当或多种疾病影响，致使脾胃受损、气液耗伤，进而形成的慢性营养障碍性疾病。多发生于1～5岁儿童，是小儿“疳证”（包括疳气、疳积、干疳）中的典型类型，以形体消瘦、面色无华、毛发稀疏、精神萎靡或烦躁、饮食异常等为主要临床表现。
二、病因与病机
（一）病因
1.饮食不节：长期过食肥甘厚腻、挑食偏食、暴饮暴食等，损伤脾胃，影响脾胃运化功能，导致水谷精微不能正常输布，气血生化不足。
2.其他疾病影响：若小儿患泄泻、痢疾、寄生虫病等，迁延不愈，耗伤脾胃正气，也可引发疳积。
（二）病机
脾胃为后天之本，主运化水谷精微。疳积的核心病机是脾胃功能失调，运化失健，气血生化不足，致使脏腑、肌肤、筋骨等失于濡养。具体表现为脾胃虚弱，运化无力，积滞内停，形成虚实夹杂之证。
三、临床表现
1.形体症状：形体消瘦，体重不增或减轻，面色萎黄无华，毛发稀疏枯黄，腹部胀大等。
2.精神状态：精神萎靡或烦躁不安，乏力，注意力不集中等。
3.饮食异常：可表现为食欲不振，或嗜食异物（如泥土、纸张等）。
四、与现代医学的关联
在现代医学中，疳积相当于营养不良、消化不良、维生素及微量元素缺乏等情况。其发病机制与小儿脾胃功能尚未完善、喂养不当导致的营养摄入不足或吸收障碍密切相关。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
低龄儿童（尤其是1～5岁）是疳积的高发人群，因其脾胃功能稚嫩，更易受饮食因素影响。家长需注重科学喂养，保证饮食多样化、营养均衡，避免过度喂养或喂养单一食物。若儿童出现形体消瘦、饮食异常等表现，应及时就医评估，优先考虑通过调整饮食结构等非药物方式干预，谨慎使用药物，尤其需避免不恰当用药加重脾胃负担。
（二）有基础疾病儿童
对于本身患有泄泻、痢疾、寄生虫病等基础疾病的儿童，需积极治疗原发病，同时加强脾胃调理，防止病情迁延发展为疳积。
疳积是小儿常见的脾胃病证，明确其定义、病因病机及临床表现等，有助于早期识别与干预，保障儿童健康成长。
