小儿呕吐腹泻是儿科常见消化系统病症由感染（如轮状病毒等）和非感染（如饮食不当等）因素引发，轻型表现为腹泻次数增多伴轻度呕吐无明显脱水等，重型有频繁呕吐腹泻及明显脱水、电解质紊乱等全身症状，诊断依据病史、临床表现结合实验室检查，治疗原则包括纠正脱水（轻可口服补液盐，中重需就医静脉补液）、饮食调整（不同喂养方式及患儿给对应清淡易消化食物）、臀部护理，特殊人群中新生儿需密切观察异常，婴儿期要合理喂养保暖，有基础病史者需谨慎处理及时就医评估调整治疗。
一、定义与病因
小儿呕吐腹泻是儿科常见消化系统病症，由多种因素引发。感染因素中，病毒（如轮状病毒）是婴幼儿急性腹泻最常见病因，多侵袭6-24月龄小儿；细菌感染（如大肠杆菌）、寄生虫感染等也可致病。非感染因素包括饮食不当（如进食过多、食物过敏等）、腹部受凉等。
二、临床表现
1.轻型表现：主要为腹泻次数增多，大便性状改变（如稀便、水样便等），可伴有轻度呕吐，一般无明显脱水及全身中毒症状，体温多正常或轻度升高。
2.重型表现：除频繁呕吐、腹泻外，可出现明显脱水（如眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等）、电解质紊乱（如低钠、低钾等）、酸中毒（呼吸深快等），还可能伴有高热、精神萎靡等全身中毒症状。
三、诊断方法
主要依据病史（如饮食情况、接触感染源等）、临床表现，结合实验室检查，如大便常规可了解有无白细胞、红细胞等，轮状病毒抗原检测可明确是否为轮状病毒感染等，以明确病因及病情严重程度。
四、非药物干预为主的治疗原则
1.纠正脱水：轻度脱水可口服补液盐纠正，遵循少量多次原则；中重度脱水需及时就医，可能需静脉补液。
2.饮食调整：母乳喂养儿继续母乳喂养，人工喂养儿可给予稀释的牛奶或腹泻奶粉，较大患儿可给予清淡、易消化的食物（如米粥、面条等），避免油腻、刺激性食物。
3.臀部护理：保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗，预防红臀。
五、特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿各器官功能发育不完善，呕吐腹泻时病情变化快，需密切观察精神状态、体温、尿量等，一旦出现异常应立即就医，避免延误病情。
2.婴儿期小儿：婴儿消化系统发育未成熟，对外界因素敏感，应注意合理喂养，避免饮食不当，注意腹部保暖，减少呕吐腹泻发生风险。
3.有基础病史小儿：如患有先天性消化系统疾病等基础病的小儿出现呕吐腹泻，需更谨慎处理，及时就医评估病情，调整治疗方案，避免基础病加重。
