呕吐原因涵盖消化系统的急性胃肠炎(因进食污染食物等致胃肠受刺激蠕动紊乱引发)、胃食管反流病(下食管括约肌功能障碍致胃内容物反流刺激食管),神经系统的颅内压增高(中枢感染或病变致颅内压升高刺激呕吐中枢),前庭功能紊乱的梅尼埃病(内耳病变致剧烈呕吐伴眩晕等),药物副作用(某些药物使用后出现呕吐),妊娠相关的早孕反应(育龄女性hCG升高致早期呕吐),代谢紊乱的电解质紊乱(低钠低钾等影响胃肠蠕动致呕吐)。
一、消化系统相关原因
1.急性胃肠炎:多因进食被细菌、病毒等污染的食物或水源,病原微生物(如大肠杆菌、轮状病毒等)感染胃肠道,引发炎症反应。胃肠道受刺激后蠕动紊乱,刺激呕吐中枢导致呕吐,常伴随腹泻、腹痛等症状。儿童因肠道屏障功能较弱,更易受病原微生物侵袭;成年人若饮食不规律、暴饮暴食也易诱发。
2.胃食管反流病:下食管括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起呕吐感,可伴有烧心、反酸等症状。肥胖人群、妊娠中晚期女性因腹压增加更易出现胃食管反流;老年人食管蠕动功能减退也可能相关。
二、神经系统相关原因
1.颅内压增高:脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病,或颅内肿瘤、脑出血等病变,可导致颅内压升高,直接刺激呕吐中枢引发呕吐,常伴随头痛、恶心、视力模糊甚至意识障碍等表现。儿童脑炎可能以呕吐为早期突出症状,需警惕;老年人脑出血后颅内压变化易引起呕吐。
三、前庭功能紊乱相关原因
1.梅尼埃病:内耳前庭病变导致内淋巴循环障碍,影响平衡感及呕吐反射通路,发作时出现剧烈呕吐,常伴眩晕、耳鸣、听力下降等症状。女性在生理期或压力较大时更易诱发该病。
四、药物副作用相关原因
某些药物使用后可出现呕吐不良反应,如化疗药物、部分抗生素(如红霉素等)。不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童由于肝肾功能发育不全,对药物副作用更敏感;老年人药物代谢能力下降,也易因药物引发呕吐。
五、妊娠相关原因
育龄女性不明原因呕吐可能为早孕反应,怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,影响胃肠道功能,导致呕吐,多在妊娠早期出现,常伴嗜睡、食欲改变等表现。
六、代谢紊乱相关原因
1.电解质紊乱:如低钠血症、低钾血症等,可影响胃肠道平滑肌的正常蠕动和电生理活动,导致呕吐,常伴随乏力、心律失常、肌肉无力等症状。慢性肾病、长期腹泻或大量出汗的人群易出现电解质失衡;糖尿病患者血糖控制不佳发生酮症酸中毒时也可能伴随呕吐。