多数甲状腺结节患者无明显症状多在体检通过超声等检查偶然发现且良性占比大体积小无功能异常者居多需定期监测结节变化，结节较大可压迫食管致吞咽困难、压迫气管致呼吸困难、压迫喉返神经致声音嘶哑，合并甲亢有多汗、心慌、手抖、消瘦等代谢亢进表现，合并甲减有怕冷、乏力、水肿、记忆力减退等代谢减缓表现，儿童出现压迫症状因气道食管结构脆弱需重视，老年合并甲状腺功能异常时症状常不典型需细致观察排查以准确判断病情采取措施。
一、无明显症状情况
多数甲状腺结节患者无任何自觉不适，通常是在体检通过超声等检查偶然发现，此情况在良性结节患者中占比较大，尤其多见于体积较小、无功能异常的结节，一般不影响日常生活，但需定期监测结节大小、形态等变化以评估其发展态势。
二、结节压迫相关症状
1.吞咽困难：当甲状腺结节较大时，可压迫食管，使患者吞咽时出现异物感或吞咽困难，尤其结节位于食管附近时，该压迫症状随结节增大可能逐渐明显，儿童甲状腺结节若压迫食管，可能影响进食及营养摄入，需密切关注。
2.呼吸困难：结节压迫气管时，患者会感觉呼吸不畅，严重时可出现吸气性呼吸困难，多见于结节体积较大且位置较深压迫气管的情况，儿童因气道结构相对脆弱，结节压迫气管可能对呼吸功能产生更显著影响，需及时评估处理。
3.声音嘶哑：若结节压迫喉返神经，会导致声带运动障碍，引起声音嘶哑，此情况在结节与喉返神经关系密切时易发生，需进一步通过相关检查明确结节性质及与喉返神经的关系。
三、合并甲状腺功能异常的全身症状
1.合并甲亢时：甲状腺结节若致甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，患者可出现多汗（即使安静状态下也易出汗）、心慌（心跳加快、心悸）、手抖（双手平举时震颤）、消瘦（食欲正常或增加但体重逐渐下降）等症状，此与甲状腺激素过多加速机体代谢有关。
2.合并甲减时：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，患者会有怕冷（比正常人更易感到寒冷）、乏力（全身疲倦，活动耐力下降）、水肿（多见于眼睑、下肢等部位）、记忆力减退（注意力难以集中）等表现，系甲状腺激素缺乏影响代谢及神经系统功能所致。
四、特殊人群注意事项
儿童甲状腺结节患者出现压迫症状时更需重视，因其气道、食管等结构脆弱，结节压迫可能影响生长发育；老年患者合并甲状腺功能异常时症状常不典型，如老年甲亢患者可能仅表现为淡漠、消瘦，老年甲减患者可能以嗜睡、水肿不明显等非典型症状出现，需细致观察并及时排查，以准确判断病情并采取相应措施。
