肝硬化晚期治疗涵盖多方面，病因针对性治疗针对乙肝用恩替卡韦等抗病毒，丙肝用直接抗病毒药物；对症支持包括腹水管理限钠盐、用利尿剂等，低蛋白血症需补白蛋白；并发症处理中食管胃底静脉曲张破裂出血用生长抑素等并可内镜或介入治疗，肝性脑病限蛋白、用乳果糖等；生活管理要保证休息活动、低盐低脂优质蛋白饮食等；特殊人群老年患者用药谨慎监测不良反应关注营养，儿童患者避肝损药保证均衡营养。
一、病因针对性治疗
1.若为乙肝肝硬化晚期，需遵医嘱进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展；若为丙肝肝硬化晚期，可应用直接抗病毒药物进行抗丙肝病毒治疗，控制病情发展。二、对症支持治疗
1.腹水管理：对于有腹水的患者，需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应＜2g。同时根据病情使用利尿剂，如呋塞米联合螺内酯，通过促进尿液排出减轻腹水，但需监测电解质，防止出现低钾等电解质紊乱情况；若腹水严重，还可考虑腹腔穿刺放腹水联合白蛋白补充，以纠正低蛋白引起的腹水。2.低蛋白血症纠正：补充白蛋白是重要措施，可通过静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压，改善低蛋白状态。三、并发症处理
1.食管胃底静脉曲张破裂出血：需立即采取措施，如使用生长抑素类药物减少门静脉血流，同时可进行内镜下套扎或硬化剂注射治疗止血，情况紧急时可能需要介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。2.肝性脑病：应限制蛋白质摄入，给予易消化的低蛋白饮食；使用乳果糖口服，促进肠道氨的排出；必要时可应用拉克替醇等药物调节肠道菌群，减少氨产生。四、生活管理
1.休息与活动：保证充足休息，避免过度劳累，根据病情适当进行轻度活动，如慢走等，但要以不感到疲劳为准。2.饮食要求：遵循低盐、低脂、优质蛋白饮食原则，优质蛋白可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等；避免食用粗糙、坚硬食物，以防损伤食管胃底静脉曲张导致出血；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素等营养物质摄入。五、特殊人群注意事项
1.老年患者：由于老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，使用药物时需更加谨慎，密切监测药物不良反应，如利尿剂使用时要防止电解质紊乱加重对心脏等器官的影响；同时要关注老年人的营养状况，保证营养摄入足够以维持机体功能。2.儿童患者：儿童肝硬化晚期较为罕见，多与先天性代谢疾病等有关，需特别注意避免使用对肝脏有损害的药物，在营养支持方面要保证满足生长发育需求的均衡营养供给，且要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
