幻听是无真实外界声音刺激却体验到声音存在的虚幻听觉感知属知觉障碍精神症状范畴，表现有内容多样含言语性与非言语性、性质有清晰模糊差异，常见于精神障碍性疾病如精神分裂症等及脑部器质性病变如颞叶癫痫等，产生与大脑听觉中枢异常活动、神经递质失衡等相关，儿童青少年出现需警惕精神健康问题，成年人要结合精神状态和病史判断，老年人需注重排查脑部器质性病变。
一、幻听的定义
幻听是一种虚幻的听觉感知，即个体在没有真实外界声音刺激的情况下，却能体验到声音的存在。它是一种常见的知觉障碍，属于精神症状的范畴。
二、幻听的表现形式
1.内容多样性：包括言语性幻听与非言语性幻听。言语性幻听较为常见，可表现为听到有人对自己进行评论、命令、辱骂等，内容可能较为具体且具有针对性；非言语性幻听则如听到噪声、音乐声、机器运转声等无具体语义的声音。
2.性质差异：有的幻听可能是清晰明确的，患者能清晰分辨声音的来源、内容等；有的幻听可能较为模糊，患者对其感知不够确切。
三、常见相关疾病
1.精神障碍性疾病：精神分裂症患者中幻听发生率较高，尤其是言语性幻听，常是其典型症状之一；抑郁症、双相情感障碍等精神障碍患者也可能伴随幻听表现，幻听内容往往与患者的抑郁、焦虑等情绪状态相关联。
2.脑部器质性病变：如颞叶癫痫患者，由于颞叶与听觉处理及精神活动相关，病变可能影响大脑听觉中枢的正常功能，从而导致幻听出现；脑肿瘤、脑血管疾病等累及相关脑区时，也可能引发幻听症状。
四、产生机制概要
目前认为，幻听的产生与大脑听觉中枢的异常活动、神经递质失衡等因素密切相关。例如，多巴胺系统功能异常被认为可能在幻听的发生中起重要作用，多巴胺水平的异常波动可能干扰了正常的听觉信息处理过程，导致虚幻的听觉体验产生；此外，大脑不同区域之间的神经传导异常、大脑可塑性改变等也可能参与了幻听的形成机制。
五、不同人群的相关情况
1.儿童青少年：若儿童青少年出现幻听，需高度警惕是否存在精神健康问题，如早期精神分裂症倾向等，此时应及时带孩子到专业精神心理机构进行评估，早期干预有助于改善预后。
2.成年人群：成年人出现幻听需结合其整体精神状态、病史等综合判断，若既往有精神疾病史，应考虑病情复发或波动的可能；若既往无精神病史，则需排查是否存在脑部器质性病变等躯体因素。
3.老年人群：老年人群出现幻听时，除考虑精神心理因素外，更要注重排查脑部器质性病变，如脑萎缩、脑梗死等可能导致幻听的躯体疾病，因为老年人躯体健康问题相对更需关注。
