甲减可能导致发胖，其机制是甲状腺激素分泌减少使基础代谢率降低致能量消耗减慢，多余能量以脂肪储存。不同人群甲减发胖有特点及应对，成年甲减患者需积极治甲减并适当增运动；儿童甲减要尽早诊治保证营养均衡；老年甲减患者治甲减要注意药物对其他疾病影响，运动适度、饮食合理控制热量摄入。
一、甲减导致发胖的机制
甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌减少，会使机体的基础代谢率降低。基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。当基础代谢率降低，身体消耗能量的速度减慢，多余的能量就容易以脂肪的形式储存起来，从而引发体重增加甚至发胖。例如，有研究表明，甲减患者甲状腺激素水平下降会使得机体的能量消耗途径受阻，使得脂肪等物质的分解代谢减缓，进而导致体重上升。
二、不同人群甲减发胖的特点及应对
成年人群：成年甲减患者除了基础代谢率降低导致发胖外，还可能伴随其他症状影响生活方式。比如可能出现乏力、嗜睡等情况，进一步导致运动量减少，而运动量减少又会使能量消耗进一步降低，形成恶性循环。成年甲减患者需要积极治疗甲减，在甲状腺功能逐渐恢复正常后，基础代谢率会逐步回升，体重也可能逐渐恢复至正常范围。同时，在病情允许的情况下，适当增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于消耗多余热量，控制体重。
儿童人群：儿童甲减如果未得到及时治疗，会影响生长发育，同时也可能出现体重异常增加的情况。儿童处于生长发育的关键时期，甲减导致的基础代谢率降低会影响身体的正常生长代谢过程。对于儿童甲减患者，关键是要尽早诊断和治疗，通过补充甲状腺激素使甲状腺功能恢复正常，随着生长发育的正常进行，体重等身体指标也会逐渐调整至正常范围。在治疗过程中，要密切关注儿童的生长发育情况，保证营养均衡但不过量，因为儿童时期过量的热量摄入可能会因为基础代谢率低而更容易转化为脂肪堆积。
老年人群：老年甲减患者本身基础代谢率就相对较低，甲减会进一步降低基础代谢率，更容易出现发胖情况。老年人群还可能伴有其他慢性疾病，如心血管疾病等。对于老年甲减患者，治疗甲减是关键，在治疗过程中要特别注意药物对其他慢性疾病的影响。同时，老年甲减患者的运动要适度，避免过度运动造成身体损伤，可以选择一些温和的运动方式，如太极拳等，每周进行适量的运动，既能在一定程度上提高基础代谢率，又能维持身体机能。并且要注意饮食的合理搭配，控制总热量的摄入，避免因甲减导致的基础代谢率降低而使热量摄入相对过多导致发胖。
