肝脏转氨酶高的原因包括生理性的剧烈运动、过度劳累熬夜、近期食用油腻食物，病理性的肝脏疾病（病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤）、胆道疾病、心脏疾病，其危害是轻度升高未控可致肝脏纤维化、肝硬化、增加肝癌风险及影响肝脏代谢合成等，对孕妇可影响自身及胎儿，对儿童需排查先天性肝病等影响发育，对老年人加重肝脏负担诱发或加重基础疾病且病情进展快。
一、肝脏转氨酶高的原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：剧烈运动后，肌肉组织代谢增加，可能释放较多转氨酶入血，导致转氨酶短暂升高，一般休息后可逐渐恢复。2.过度劳累与熬夜：长期过度劳累或熬夜会影响肝脏正常代谢功能，使转氨酶释放增多，通常调整作息后可改善。3.近期食用油腻食物：短时间内大量摄入高脂食物，加重肝脏代谢负担，可能引起转氨酶轻度升高。
（二）病理性因素
1.肝脏疾病
病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染，病毒侵犯肝脏细胞，导致肝细胞受损，转氨酶释放入血，使转氨酶升高，其中慢性病毒性肝炎可能呈持续或反复升高状态。
脂肪肝：脂肪在肝脏内过度堆积，引起肝细胞炎症、损伤，进而导致转氨酶水平上升，常见于肥胖、高脂饮食及糖尿病患者等。
酒精性肝病：长期大量饮酒，酒精及其代谢产物损害肝细胞，引发肝细胞炎症坏死，致使转氨酶升高，有长期酗酒史人群需重点关注。
药物性肝损伤：某些药物如抗结核药、抗生素等可能对肝脏有毒性作用，损伤肝细胞后使转氨酶释放增加。
2.胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，胆道系统炎症反应可能波及肝脏，影响肝细胞功能，导致转氨酶升高。
3.心脏疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病发生时，心肌细胞受损释放的酶可能与转氨酶代谢途径有交叉，也可引起转氨酶升高。
二、肝脏转氨酶高的危害
（一）对肝脏本身的影响
轻度转氨酶升高若未得到控制，肝细胞持续受损，会逐渐发展为肝脏纤维化，若进一步恶化则可能进展为肝硬化，甚至增加肝癌的发生风险。长期的肝细胞损伤会破坏肝脏正常的代谢、合成等功能，影响机体物质代谢、凝血因子合成等多方面。
（二）对不同人群的特殊影响
1.孕妇：转氨酶高可能影响孕妇自身肝脏功能，进而对胎儿的营养供应、发育环境等产生不利影响，需密切监测并及时处理。2.儿童：儿童转氨酶高需排查是否存在先天性肝病等情况，若未及时干预，可能影响儿童肝脏正常生长发育，阻碍身体的正常代谢与功能维持。3.老年人：老年人往往伴有基础疾病，转氨酶高会进一步加重肝脏负担，可能诱发或加重原有基础疾病，如加重心脑血管疾病的风险等，且老年人肝脏代偿能力相对较弱，病情进展可能更为迅速。
