慢性呕吐是持续超三周临床现象病因涉多系统，对儿童影响生长发育、电解质等，对成年干扰工作生活致营养不足等并可能致心理问题，对老年引发心血管事件等，诊断通过详问病史、体格检查及辅助检查明确，处理先非药物干预再针对病因治疗且考虑不同人群特点。
一、慢性呕吐的定义与病因构成
慢性呕吐是指呕吐症状持续时间较长（通常超过3周）的临床现象，其病因涵盖多系统疾病。消化系统方面，胃食管反流病可因食管下括约肌功能异常导致反流引发呕吐；肠梗阻时肠道内容物通过障碍，刺激肠道神经引起呕吐；神经系统疾病中，颅内压增高（如脑肿瘤、脑出血等）会刺激呕吐中枢导致呕吐；代谢性疾病里，糖尿病酮症酸中毒时体内酸碱平衡及代谢紊乱可诱发呕吐，此外，甲状腺功能亢进等也可能参与慢性呕吐的发生。
二、对不同人群的影响差异
儿童群体：长期慢性呕吐会显著影响营养物质的吸收，进而阻碍生长发育，表现为身高、体重增长偏离正常曲线。同时，频繁呕吐易导致电解质紊乱，如低钠、低钾等，可能影响儿童的神经肌肉功能，出现乏力、精神萎靡等症状，且儿童对慢性呕吐引发的脱水等情况耐受性更差，需密切监测其体液平衡及生长指标变化。
成年人群：慢性呕吐会干扰正常的工作和生活节奏，导致营养摄入不足引发营养不良，出现消瘦、免疫力下降等问题，还可能因频繁呕吐造成食管黏膜损伤等局部病变，长期下来严重影响生活质量，部分患者可能因慢性呕吐导致心理压力增大，出现焦虑等情绪问题。
老年人群：老年人常伴有心脑血管等基础疾病，慢性呕吐引发的电解质紊乱（如低钾血症）可能诱发心律失常等心血管事件，同时，营养不良会进一步削弱老年人的机体抵抗力，加重其基础疾病的进展，增加感染等并发症的发生风险。
三、诊断与处理原则
（一）诊断流程
需通过详细询问病史，包括呕吐的频率、呕吐物性状、伴随症状（如腹痛、头痛、发热等），进行全面体格检查，之后借助相关辅助检查明确病因。例如，胃镜检查可用于排查消化系统病变；头颅CT或MRI有助于诊断神经系统疾病；电解质、血糖、甲状腺功能等实验室检查可辅助判断代谢内分泌因素导致的慢性呕吐。
（二）处理要点
优先采用非药物干预措施改善患者舒适度，如调整饮食结构，给予清淡、易消化且营养均衡的食物，少量多次进食。针对病因进行治疗，若为消化系统疾病导致，根据具体疾病给予相应治疗；神经系统疾病引起的则针对颅内病变等进行处理；代谢性疾病所致需纠正代谢紊乱等。始终以患者舒适度为考量标准，在治疗中充分考虑不同人群特点，如儿童应避免使用可能影响其生长发育的不恰当药物，老年人用药需兼顾基础疾病情况，避免加重其他器官负担。
