消化系统相关因素包括胃食管反流(因食管下括约肌压力降低等致胃内容物反流刺激食管感受器引发呕吐,常见于肥胖、妊娠等)及胃肠道梗阻(机械性梗阻使肠道内容物通行受阻致呕吐,高位梗阻呕吐早且频、呕吐物多为胃及十二指肠内容物,低位梗阻呕吐相对晚、呕吐物可含粪臭味);中枢神经系统因素为颅内压增高刺激第四脑室底部呕吐中枢致喷射性呕吐,多见于颅脑病变患者;前庭功能异常如梅尼埃病、晕动病影响前庭感受器通过神经反射致呕吐且常伴眩晕等;药物或中毒因素是某些化疗药、抗生素刺激或误食有毒物质致呕吐;妊娠相关因体内人绒毛膜促性腺激素水平升高致早期孕吐;感染因素为病毒、细菌感染胃肠道致炎症反应引发呕吐伴腹痛、腹泻、发热等症状。
一、消化系统相关因素:1.胃食管反流:食管下括约肌压力降低、食管清除能力下降等可致胃内容物反流至食管,刺激食管感受器引发呕吐反射,常见于肥胖、妊娠等人群,肥胖者腹腔压力高易促使反流发生,妊娠时激素变化影响食管下括约肌功能。2.胃肠道梗阻:机械性梗阻如肠粘连、肠道肿瘤等使肠道内容物通行受阻,肠道蠕动增强,通过神经反射引起呕吐,高位梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物多为胃及十二指肠内容物,低位梗阻呕吐出现相对较晚,呕吐物可含粪臭味。二、中枢神经系统因素:1.颅内压增高:各种原因导致颅内压升高,如颅脑外伤使颅内血肿形成、脑出血致局部脑水肿等,颅内压升高刺激第四脑室底部的呕吐中枢,引发呕吐,常为喷射性呕吐,多见于颅脑病变患者,如脑肿瘤、脑膜炎等。三、前庭功能异常:梅尼埃病、晕动病等疾病影响前庭感受器,前庭神经传导至中枢,通过神经反射引起呕吐,常伴有眩晕、平衡失调等症状,乘车、乘船等运动刺激易诱发晕动病导致呕吐。四、药物或中毒因素:某些化疗药物(如顺铂等)、抗生素(如红霉素等)可刺激胃肠道黏膜或中枢神经系统引发呕吐;误食有毒物质,如毒蘑菇、农药等,毒物作用于机体,通过不同途径刺激呕吐中枢或胃肠道导致呕吐,药物引发呕吐多与药物本身的药理作用及个体对药物的敏感性有关。五、妊娠相关:女性妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,影响胃肠道功能,加之孕妇对激素变化敏感,易出现孕吐,一般在妊娠6周左右开始,12周左右逐渐缓解,此为特殊生理现象,孕妇需注意营养合理摄入以维持自身及胎儿需求。六、感染因素:病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门菌)等感染胃肠道,引起胃肠道炎症反应,刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动紊乱,引发呕吐,常伴有腹痛、腹泻、发热等症状,儿童因免疫系统发育不完善,感染后更易出现呕吐且需警惕脱水等并发症,老年人感染后呕吐可能因机体代偿能力下降需更关注电解质平衡等情况。