肝硬化针对病因治疗若由乙肝病毒感染引起用核苷类似物抗病毒，丙肝感染导致的用直接抗病毒药物；抗纤维化有安络化纤丸可抑制肝星状细胞活化等、扶正化瘀胶囊可抑制肝纤维化进程；并发症治疗中腹水用螺内酯联合呋塞米或特利加压素，食管胃底静脉曲张出血用奥曲肽等，肝性脑病用乳果糖或拉克替醇；特殊人群用药注意老年需监测肝肾、儿童谨慎用药、妊娠期权衡药物对母婴影响。
一、针对病因的治疗药物
若肝硬化由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，可使用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗，如恩替卡韦等，这类药物能抑制HBV复制，延缓疾病进展，多项临床研究显示其可改善患者肝脏炎症和纤维化程度；若为丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝硬化，可选用直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦等，此类药物能高效清除HCV，显著改善肝硬化患者的肝脏功能。
二、抗纤维化药物
目前有一些经临床研究验证的抗纤维化药物，例如安络化纤丸，多项临床观察表明其能在一定程度上抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积，对肝纤维化的逆转有一定作用；还有扶正化瘀胶囊，研究显示其可通过多途径抑制肝纤维化进程，改善肝脏组织学病变。
三、针对并发症的治疗药物
（一）腹水相关药物
当肝硬化患者出现腹水时，常用螺内酯联合呋塞米进行利尿治疗，螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可维持体内电解质平衡，通过促进尿液排出减少腹水；对于难治性腹水，可能会用到特利加压素等药物，特利加压素能收缩内脏血管，减少肾血流量的滤过，从而减少腹水生成。
（二）食管胃底静脉曲张出血相关药物
发生食管胃底静脉曲张出血时，可使用奥曲肽等药物，奥曲肽能减少内脏血流，降低门静脉压力，从而起到止血作用；还可使用生长抑素及其类似物，它们能抑制胃酸、胃蛋白酶及胃泌素分泌，同时减少内脏血流量，对食管胃底静脉曲张出血的治疗有积极意义。
（三）肝性脑病相关药物
肝性脑病患者可使用乳果糖，乳果糖能使肠道pH值降低，减少肠道产氨及氨的吸收，从而降低血氨水平，改善肝性脑病症状；另外，拉克替醇也可用于肝性脑病的治疗，其作用机制与乳果糖类似，能调节肠道菌群，减少氨的产生和吸收。
四、特殊人群用药注意事项
老年肝硬化患者由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时需密切监测肝肾功能，避免使用经肝肾代谢且可能加重肝肾负担的药物；儿童肝硬化患者应严格谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，避免使用对儿童肝脏有潜在损伤风险的药物，需在专业儿科医生指导下选择合适的治疗方案；妊娠期肝硬化患者用药需格外谨慎，药物选择要充分权衡对母亲和胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并密切监测母婴情况。
