肝硬化有消化系统相关的食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛，全身相关的乏力、消瘦，体征有腹水时腹部叩诊移动性浊音阳性、严重时呈蛙腹等，还有肝掌（手掌特定部位发红加压褪色）、蜘蛛痣（形似蜘蛛的小血管痣），肝脏早期轻度肿大质地偏硬晚期缩小变硬有结节，老年患者征兆不典型易被忽视需关注体重等，儿童多因遗传代谢病引起伴生长发育迟缓黄疸，有基础病史人群出现相关症状体征需高度警惕应定期做肝功能等检查。
一、症状表现
（一）消化系统相关症状
1.食欲减退：是肝硬化常见征兆之一，患者常出现食欲明显下降，可能与肝脏功能受损影响消化液分泌及胃肠蠕动有关，长期可导致体重减轻。
2.恶心、呕吐：由于肝脏代谢功能异常及胃肠道淤血等因素，患者可反复出现恶心感，进而引发呕吐，尤其在进食油腻食物后更易加重。
3.腹胀：多因腹水形成或胃肠功能紊乱所致，患者自觉腹部胀满不适，部分严重者腹部膨隆明显。
4.腹痛：部分肝硬化患者可能出现右上腹隐痛或胀痛，与肝脏炎症、肝包膜受牵拉等因素相关。
（二）全身相关症状
1.乏力：是较为常见的全身表现，患者常感疲倦、缺乏精力，活动耐力明显下降，与肝脏合成功能减退、营养物质代谢障碍等有关。
2.消瘦：因食欲减退、营养吸收不良及机体代谢异常等，患者体重逐渐下降，身体消瘦，体型变瘦弱。
二、体征表现
（一）腹水相关体征
患者腹部叩诊呈移动性浊音阳性，提示有腹水形成，严重时腹部膨隆如蛙腹，腹壁皮肤紧张发亮。
（二）肝掌与蜘蛛痣
1.肝掌：表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红，加压后褪色，这是由于肝脏对雌激素的灭活功能减退，致使雌激素水平升高引起。
2.蜘蛛痣：为皮肤上出现的一种形似蜘蛛的小血管痣，中央有一中心点，周围有呈辐射状的小血管分支，多出现在面颈部、上胸部等部位，同样与雌激素灭活障碍有关。
（三）肝脏相关体征
早期肝硬化时肝脏可能轻度肿大，质地偏硬；晚期肝硬化则肝脏缩小，质地变硬，表面可触及结节。
三、特殊人群特点及提示
（一）老年人群
老年肝硬化患者征兆可能不典型，乏力、食欲减退等症状易被误认为是衰老表现而被忽视，需密切关注体重变化、腹部体征等，及时进行相关检查以早期发现肝硬化。
（二）儿童人群
儿童肝硬化多由遗传代谢性疾病等原因引起，除上述常见征兆外，可能还伴有生长发育迟缓、黄疸（皮肤巩膜黄染）等表现，家长需留意儿童的生长状况及皮肤颜色变化，一旦发现异常应及时就医。
（三）有基础病史人群
对于本身有病毒性肝炎、长期酗酒等基础病史的人群，若出现上述消化系统及全身相关症状或体征，需高度警惕肝硬化的可能，应定期进行肝功能、腹部超声等检查，以便早发现、早干预。
