高钾血症对人体多个系统有严重危害，影响心脏可致心律失常，尤其有基础心脏疾病者风险更高；影响神经肌肉系统，轻度时四肢麻木、肌肉酸痛，严重时肌肉无力、软瘫甚至影响呼吸肌，有基础神经肌肉疾病者会加重；还可干扰酸碱平衡，引起代谢性酸中毒，影响肾脏功能，有肾脏基础疾病者会加重肾脏损害，需及时识别处理，存在高钾血症风险人群应密切监测血钾水平预防其发生。
一、对心脏的影响
高钾血症会显著影响心脏电生理活动，可导致心律失常。研究表明，血清钾浓度升高时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，心肌细胞静息电位减小，当血钾浓度达到一定程度（通常血清钾>6.5mmol/L）时，可引起房室传导阻滞、室内传导阻滞等不同类型的传导阻滞，还可能出现室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，甚至危及生命。在有基础心脏疾病的患者中，如冠心病患者，高钾血症引发心律失常的风险更高，因为基础心脏病变会使心肌细胞的电生理特性进一步异常，更容易受到高钾血症的不良影响。
二、对神经肌肉系统的影响
1.早期表现：轻度高钾血症时，患者可出现四肢麻木、肌肉酸痛等症状。这是因为高钾血症影响神经肌肉的兴奋性，神经冲动的传导受到干扰，导致神经肌肉的应激性改变。例如，血清钾在5.5-7.0mmol/L时，神经肌肉的兴奋性会有不同程度的变化，出现上述早期症状。
2.严重表现：随着血钾浓度进一步升高（血清钾>7.0mmol/L），可出现肌肉无力，甚至软瘫，从下肢逐渐累及上肢及躯干，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。这是由于高钾血症使神经肌肉细胞的动作电位难以正常产生和传导，影响了肌肉的收缩功能。对于患有神经系统基础疾病的人群，如多发性神经炎患者，高钾血症会加重神经肌肉的功能障碍，因为基础疾病已经使神经肌肉的传导存在一定异常，高钾血症会进一步雪上加霜。
三、对酸碱平衡等其他方面的影响
高钾血症还可能干扰机体的酸碱平衡。一般来说，高钾血症可引起代谢性酸中毒。这是因为细胞外液钾离子浓度升高，钾离子会向细胞内转移，而氢离子则从细胞内转移到细胞外，导致细胞外液氢离子浓度升高，引起酸中毒。此外，高钾血症还可能影响肾脏的功能，导致肾脏对电解质和酸碱平衡的调节能力下降，进一步加重内环境的紊乱。对于有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾衰竭患者，本身肾脏的调节功能就存在问题，高钾血症会使肾脏的负担加重，加剧肾脏功能的损害，形成恶性循环。
总之，高钾血症对人体多个系统都有严重危害，需要及时识别和处理，以避免出现严重的不良后果。对于存在高钾血症风险的人群，如肾功能不全者、长期服用某些影响钾代谢药物（如保钾利尿剂）者等，应密切监测血钾水平，采取相应措施预防高钾血症的发生。
