呕吐吐血可能由消化系统相关原因如胃溃疡（胃黏膜被胃酸等侵蚀血管破裂出血伴上腹痛等）、食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化致门静脉高压使血管破裂出血量大）、急性胃炎（多种因素致胃黏膜损伤出血）、消化道肿瘤（肿瘤侵蚀血管出血），全身性疾病影响如血液系统疾病（血小板减少性紫癜、血友病致凝血障碍出血）、感染性疾病（严重感染致凝血及黏膜损伤出血），外伤因素（腹部受外力撞击致胃肠破裂出血），出现该症状应立即就医通过胃镜等检查明确病因并采取诊疗措施。
一、消化系统相关原因
1.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶持续侵蚀形成溃疡，当溃疡病灶侵蚀到血管时，血管破裂出血，血液随呕吐动作经口腔排出，表现为吐血，同时常伴有上腹部疼痛、餐后痛等症状，其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关，不同年龄人群均可发病，如老年人因胃肠功能减退、长期用药等风险更高。
2.食管胃底静脉曲张破裂：多由肝硬化导致门静脉高压引起，食管胃底的静脉丛迂曲扩张，血管壁变薄易破裂出血，出血量往往较大，呕吐物中可见鲜血或暗红色血液，常见于有长期肝病病史人群，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎发展为肝硬化的患者。
3.急性胃炎：多种因素可引发急性胃黏膜损伤，如酗酒、服用刺激性药物等，胃黏膜充血、糜烂、出血，当出血量较多时可导致呕吐伴吐血，各年龄段均可能发生，年轻人因不良生活方式（如酗酒）风险相对较高。
4.消化道肿瘤：如胃癌、食管癌等，肿瘤组织生长过程中侵蚀周围血管导致出血，早期可能表现为呕吐少量暗红色血液或黑便，随病情进展症状逐渐加重，老年人患消化道肿瘤的概率相对更高。
二、全身性疾病影响
1.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，易出现消化道出血，可表现为呕吐伴吐血，儿童及成人均可发病，儿童可能因自身免疫机制异常等原因发病，成人则需排查其他继发因素。
血友病：遗传性凝血因子缺乏导致凝血功能异常，可引起消化道等部位出血，有家族遗传病史，男性患者相对多见，发病年龄多在儿童期。
2.感染性疾病：某些严重感染如败血症等，可影响凝血功能并导致胃肠道黏膜损伤出血，各年龄段均可发生，免疫力低下人群（如老年人、长期使用免疫抑制剂者）更易受感染影响。
三、外伤因素
腹部受到外力撞击等外伤时，可能导致胃肠道破裂出血，血液进入消化道后随呕吐排出体外，表现为呕吐吐血，有明确腹部外伤史，各年龄段均可能发生，外伤发生时的具体情况（如撞击力度、部位等）是关键影响因素，儿童玩耍时的意外撞击等需特别关注。
若出现呕吐吐血症状，应立即就医，通过胃镜检查明确消化道内情况，通过血常规、凝血功能等检查评估全身状况，不同人群需根据自身具体病史等进一步完善相关检查以明确病因并采取相应诊疗措施。
