谷草转氨酶升高可因病毒性肝炎中病毒侵袭肝细胞致其受损释放引起，药物因素里部分具肝毒性药物及毒物如长期大量饮酒、四氯化碳等损伤肝细胞可致，心脏疾病发作使心肌细胞受损释放，骨骼肌疾病等其他疾病及儿童病毒感染、孕妇生理变化或病理情况、老年人基础疾病等特殊人群情况也会导致其升高。
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎是导致谷草转氨酶升高的常见原因之一。各类病毒性肝炎，如甲型、乙型、丙型等肝炎急性期以及慢性活动期，病毒会侵袭肝细胞，使肝细胞受损，细胞膜通透性改变，谷草转氨酶从细胞内释放到血液中，从而导致血液中谷草转氨酶水平升高。临床研究显示，在病毒性肝炎患者中，谷草转氨酶异常率较高，通过乙肝五项、丙肝抗体等检测可辅助判断是否由病毒性肝炎引起。
二、药物或毒物损伤
1.药物因素：某些药物具有肝毒性，可引起谷草转氨酶升高。例如抗结核药物（如异烟肼等）、部分他汀类降脂药物等，这些药物在代谢过程中可能对肝细胞造成损伤，影响肝细胞的正常功能，致使谷草转氨酶释放增加。有药物不良反应相关研究明确指出了这类药物与谷草转氨酶升高的关联。
2.毒物因素：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞，引发谷草转氨酶升高；此外，四氯化碳等毒物也可直接损害肝细胞，使谷草转氨酶释放入血。
三、心脏疾病
急性心肌梗死、心肌炎等心脏疾病发作时，心肌细胞受损，谷草转氨酶会从受损的心肌细胞中释放出来，进入血液循环，导致血液中谷草转氨酶水平升高。临床通过心电图检查、心肌酶谱检测（包括谷草转氨酶等指标）可辅助诊断心脏疾病相关的谷草转氨酶升高情况，例如急性心肌梗死患者发病后一定时间内谷草转氨酶会有明显变化。
四、其他疾病
1.骨骼肌疾病：像进行性肌营养不良等骨骼肌疾病，由于骨骼肌细胞受损，细胞内的谷草转氨酶可释放入血，从而引起谷草转氨酶轻度升高，相关疾病研究有提及此类情况与谷草转氨酶升高的关联。
2.肺梗死、肾梗死等：这些脏器梗死时，也可能导致谷草转氨酶升高，其具体机制可能与脏器组织受损后，细胞内的谷草转氨酶释放有关，但相对而言此类原因导致谷草转氨酶升高的幅度通常不如上述常见原因显著。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童若发生病毒感染（如EB病毒感染等），可能出现谷草转氨酶升高，需结合临床症状及其他检查综合判断病因，因为儿童免疫系统发育尚不完善，感染等因素更容易影响肝功能。
2.孕妇：孕妇在孕期可能因生理变化出现谷草转氨酶轻度波动，但也需警惕病理情况，如妊娠相关肝病等，要密切监测谷草转氨酶变化及其他相关指标。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如慢性心功能不全、慢性肝病等，这些基础疾病都可能导致谷草转氨酶升高，且老年人肝肾功能减退，对药物等因素的耐受能力下降，更需关注谷草转氨酶异常的潜在病因。
