食道炎典型症状有烧心即胸骨后向颈部烧灼感进食后1小时左右出现卧位等易诱发由胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致及反流即胃内容物无恶心用力时涌入咽部口腔部分空腹时也可出现含酸或苦味；非典型症状包括胸痛可放射至心前区等类似心绞痛需心电图鉴别、吞咽困难初期食管痉挛后期瘢痕狭窄致固体食物更难咽下、咽喉不适与慢性咳嗽因反流物刺激咽喉气道；特殊人群中儿童少见与先天或误服有关表现拒食等，老年人症状不典型易吞咽困难合并基础病，妊娠期女性因激素等发生率高用非药物缓解，糖尿病患者因自主神经病变易发病症状不典型需控血糖关注症状。
一、典型症状
1.烧心：胸骨后向颈部放射的烧灼感，多在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高（如便秘、肥胖）时易诱发，是食道炎最常见的典型症状之一，主要因胃酸反流刺激食管黏膜神经末梢所致。
2.反流：胃内容物在无恶心和不用力情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者空腹时也可出现反流，反流物若为酸性可伴有酸味，若含有胆汁则可呈苦味。
二、非典型症状
1.胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等，类似心绞痛，易被误诊为冠心病，其机制是反流物刺激食管神经引起疼痛，并放射至邻近部位，需通过心电图等检查与心脏疾病鉴别。
2.吞咽困难：初期因食管炎引起食管痉挛可出现间歇性吞咽困难，进食固体或液体食物均可能受影响，后期因食管瘢痕形成狭窄导致持续性吞咽困难，且固体食物较液体食物更难咽下，这是由于食管黏膜反复炎症损伤后纤维组织增生、瘢痕形成，使食管管腔变窄。
3.咽喉不适与慢性咳嗽：反流物刺激咽喉部可引起咽喉异物感、声嘶等，长期刺激还可能引发慢性咳嗽，尤其在夜间平卧时，反流物更易刺激气道导致咳嗽发作，这是因为反流物通过咽喉部进入气道引发气道反应。
三、特殊人群特点
1.儿童：食道炎相对少见，多与先天食管下括约肌功能异常或误服腐蚀性物质等有关，儿童可能表现为拒食、吞咽时哭闹、呕吐等，家长需密切观察儿童进食情况及有无异常吞咽表现，若出现相关症状需及时就医排查。
2.老年人：食道炎症状可能不典型，烧心、反流症状可能较轻，但更易出现吞咽困难等情况，且老年患者常合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病等），在诊断和处理时需综合考虑其整体健康状况，避免因合并症影响食道炎的评估与治疗。
3.妊娠期女性：由于激素变化及子宫增大压迫胃部，食道炎发生率较高，烧心和反流症状可能更为明显，应尽量避免使用过多药物干预，可通过调整体位（如睡眠时抬高床头15～20cm）、少食多餐（避免过饱）等非药物方式缓解症状，以减少对胎儿的潜在影响。
4.糖尿病患者：可能存在自主神经病变影响食管蠕动功能，更容易发生食道炎，且症状可能不典型，需在积极控制血糖的同时关注食道炎相关症状，及时发现并处理，因为自主神经病变会导致食管下括约肌功能失调，增加胃酸反流风险。
