胃食管反流病是一种因抗反流防御机制减弱、反流物对食管黏膜攻击作用等导致的消化系统疾病,主要症状有烧心、反流、胸痛等,还可能引起咽喉炎、慢性咳嗽等食管外症状。其诊断方法包括内镜检查、pH监测、食管吞钡X线检查、食管测压等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、抗反流手术治疗等。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括烧心、反流、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感等。严重影响患者的生活质量。以下是关于胃食管反流病的一些知识:
1.胃食管反流病的症状有哪些?
烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,常伴有酸味或苦味。
胸痛也是胃食管反流病的常见症状,但胸痛的性质和部位与心绞痛不同,多在胸骨后或剑突下,可放射至颈部、下颌、手臂或背部,有时酷似心绞痛。
上腹痛、上腹烧灼感也是胃食管反流病的症状之一,多发生在餐后1小时内,与烧心、反流相似,但疼痛更剧烈,有时可被误诊为消化性溃疡。
除了上述症状外,胃食管反流病还可引起咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、牙蚀症等食管外症状。
2.胃食管反流病的病因是什么?
抗反流防御机制减弱:包括食管下括约肌(LES)功能减低、一过性LES松弛、裂孔疝等。
反流物对食管黏膜的攻击作用:主要包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰酶等。
其他因素:包括吸烟、饮酒、肥胖、精神因素等。
3.胃食管反流病的诊断方法有哪些?
内镜检查:是诊断胃食管反流病的金标准,可以直接观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等病变。
pH监测:是诊断胃食管反流病的重要方法,可以了解反流的发生频率、时间和持续时间。
食管吞钡X线检查:可了解食管蠕动情况和有无狭窄等。
食管测压:可了解食管下括约肌压力和LES长度等。
4.胃食管反流病的治疗方法有哪些?
一般治疗:包括改变生活方式和饮食习惯,如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
抗反流手术治疗:适用于药物治疗无效或有严重并发症的患者。
5.胃食管反流病的预防方法有哪些?
改变生活方式和饮食习惯:如上所述。
避免服用可能加重反流症状的药物:如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、地西泮等。
控制体重:肥胖者应减轻体重。
戒烟、戒酒。
6.胃食管反流病的注意事项有哪些?
遵医嘱服药:不要自行增减药量或停药。
注意饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免过饱或过饥。
避免卧位和弯腰:睡觉时可将床头抬高15~20厘米,避免弯腰、下蹲、举重等动作。
定期复查:病情稳定后应遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。
总之,胃食管反流病是一种可以治疗的疾病,但需要长期管理。患者应遵医嘱治疗,注意饮食和生活习惯,定期复查,以提高生活质量。