肝硬化患者需保证充足热量由碳水化合物提供，代偿期蛋白质摄入接近正常且优选优质蛋白，失代偿期伴肝性脑病倾向要适当限蛋白，选择易消化低脂饮食控制脂肪量，多摄入富含维生素C、B族维生素及锌、镁等的食物，避免粗糙坚硬食物、饮酒和高盐食物，儿童需关注热量营养均衡调整蛋白摄入，老年饮食细软易消化少食多餐，合并糖尿病者严格控碳水兼顾两者，女性需兼顾自身特点保证营养合理搭配。
一、热量供应
肝硬化患者需保证充足热量以维持机体正常代谢，一般每日热量摄入约2000~2500千卡，主要通过碳水化合物提供，如大米、面粉等。充足热量摄入有助于维持体重，减少蛋白质分解，相关研究（如《肝硬化诊疗指南》提及）表明合理热量供应对肝硬化患者病情稳定至关重要。
二、蛋白质摄入
代偿期：蛋白质摄入量可接近正常，约1~1.5g/(kg·d)，优选优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，此类蛋白易于机体吸收利用，利于维持机体蛋白平衡。
失代偿期伴肝性脑病倾向：需适当限制蛋白质摄入，因过多蛋白质摄入可能加重肝性脑病，临床研究证实蛋白质过量与肝性脑病发作风险增加相关。
三、脂肪摄入
选择易消化的低脂饮食，避免动物油脂，可选用植物油，每日脂肪摄入量控制在40~50g左右。肝硬化患者肝脏对脂肪代谢能力下降，过高脂肪摄入易导致脂肪肝等问题，临床观察发现低脂饮食有助于减轻肝脏代谢负担。
四、维生素与矿物质摄入
多摄入富含维生素C、B族维生素及锌、镁等矿物质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、香蕉等）。维生素C有助于肝细胞修复，B族维生素参与机体代谢过程，锌、镁等矿物质对维持机体正常功能起重要作用，相关研究显示补充此类营养素对改善肝硬化患者病情有积极意义。
五、饮食禁忌
粗糙坚硬食物：避免食用粗糙、坚硬食物，以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血，临床中此类情况引发的消化道出血是肝硬化严重并发症之一。
饮酒：严禁饮酒，酒精会直接加重肝脏损伤，大量临床病例观察表明饮酒可显著加快肝硬化进展。
高盐食物：减少高盐食物摄入，防止腹水加重，高盐饮食会导致水钠潴留，增加腹水形成风险，这是临床明确的饮食禁忌。
六、特殊人群注意事项
儿童肝硬化患者：需特别关注热量和营养均衡，保证足够能量支持生长发育，蛋白质摄入需根据病情调整，避免过量，因儿童肝脏代偿能力相对较弱，不当蛋白质摄入易加重肝脏负担。
老年肝硬化患者：胃肠功能相对较弱，饮食应更细软、易消化，采用少食多餐方式，减轻胃肠消化负担，同时需密切关注营养状况，确保摄入足够营养维持机体功能。
合并糖尿病的肝硬化患者：严格控制碳水化合物摄入，遵循糖尿病饮食原则，需兼顾肝硬化营养需求与糖尿病血糖控制，避免血糖波动加重肝脏损伤。
女性肝硬化患者：结合自身激素等情况，保证营养全面，注意饮食中各类营养素的合理搭配，以维持机体生理平衡，因女性生理特点可能对营养需求有特殊方面需要兼顾。
