糖尿病可引发足部多种异常，包括感觉异常（如麻木、刺痛或灼痛）、皮肤外观改变（如颜色变化、干燥）、温度变化（如温度降低）、形态改变（如足部畸形），这些异常与高血糖导致的神经、血管病变等相关，且不同情况在相应人群中有不同表现及影响。
一、足部感觉异常
1.麻木感：糖尿病患者若出现足部麻木，可能是神经病变的早期表现。高血糖会损伤神经纤维，影响神经传导功能，导致足部对触觉等感觉的感知减弱。这种麻木感可能从足部远端开始，逐渐向近端发展，在年龄较大的糖尿病患者中更为常见，因为随着年龄增长，糖尿病患者神经病变的发生风险可能增加。例如，一些长期患糖尿病且血糖控制不佳的老年人，会首先感觉到足部像穿着袜子一样的麻木感。
2.刺痛或灼痛：部分糖尿病足早期患者会出现足部刺痛或灼痛的感觉，这也是神经病变的一种表现。异常的神经信号传导会使患者感受到这种非生理性的疼痛，在血糖波动较大时可能更为明显。对于有长期糖尿病病史且血糖控制不稳定的人群，这种刺痛或灼痛的症状更容易出现。比如，血糖突然升高或降低时，患者足部的刺痛感可能会加剧。
二、皮肤外观改变
1.皮肤颜色变化：足部皮肤可能出现颜色改变，如发白或发绀。发白可能是由于足部血液循环不畅，血液灌注减少导致皮肤缺血；发绀则是因为局部缺氧，血液中还原血红蛋白增多。在有吸烟等不良生活方式的糖尿病患者中，血液循环本就可能受到一定影响，再加上高血糖对血管的损伤，更容易出现足部皮肤颜色的异常改变。例如，长期吸烟的糖尿病患者，足部皮肤发白或发绀的情况可能比不吸烟的患者更早出现。
2.皮肤干燥：糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，皮肤容易出现干燥的情况。足部皮肤干燥可能导致皮肤皲裂，而皲裂的皮肤容易成为细菌等病原体侵入的门户，增加感染的风险。在糖尿病病程较长的患者中，皮肤干燥的发生率相对较高，尤其是那些血糖控制不理想、水分流失较多的患者。比如，病程超过10年且血糖控制较差的糖尿病患者，足部皮肤干燥的情况较为常见。
三、足部温度变化
1.温度降低：糖尿病足早期可能出现足部温度降低的现象，这与血管病变导致的血液循环障碍有关。血管狭窄或堵塞会使足部获得的血液减少，从而导致局部温度低于正常部位。在合并有外周动脉疾病的糖尿病患者中，足部温度降低的情况更为突出。对于有糖尿病病史且同时存在下肢动脉搏动减弱等情况的患者，需要密切关注足部温度的变化，因为这可能预示着病情向更严重的方向发展。例如，糖尿病合并外周动脉疾病的患者，足部触摸起来会明显感觉比身体其他部位温度低。
四、足部形态改变
1.足部畸形：长期高血糖会影响足部的神经和血管功能，进而可能导致足部畸形。常见的有足趾变形、足弓异常等。在糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者中，足部畸形的发生风险增加。比如，一些糖尿病病程超过15年且血糖一直控制不理想的患者，可能会逐渐出现足趾的弯曲变形等情况。这种足部畸形会改变足部的受力分布，进一步增加足部受伤和感染的风险。
