肝转氨酶高原因多样，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等，不同原因治疗不同，病毒性肝炎根据类型用对应抗病毒等药物，药物性肝损伤需停用可疑药物并处理，酒精性肝病要严格戒酒等，脂肪性肝病靠控体重等，自身免疫性肝病用免疫抑制剂，生理性因素则调整作息等，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项，治疗首先明确病因再针对处理并个性化对待。
一、明确肝转氨酶高的原因
肝转氨酶高可能由多种原因引起，如病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤（某些抗生素、抗肿瘤药物等）、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、熬夜、剧烈运动、肥胖、妊娠等。不同原因导致的肝转氨酶高，治疗方法有所不同。
二、针对不同原因的治疗措施
（一）病毒性肝炎导致
如果是乙肝病毒引起，需评估病毒复制情况等，若符合抗病毒指征可考虑使用抗病毒药物；丙肝则主要通过直接抗病毒药物进行治疗，以清除病毒，从根源上降低肝转氨酶水平。
（二）药物性肝损伤导致
首先要停用可疑导致肝损伤的药物，然后根据肝转氨酶升高的程度等情况进行相应处理，一般停用药物后多数患者肝转氨酶可逐渐恢复，必要时可使用保护肝细胞的药物辅助恢复。
（三）酒精性肝病导致
严格戒酒是关键，同时调整饮食结构，保证营养均衡，适当进行运动等，一般戒酒后肝转氨酶会有所下降，严重者可能需要使用药物改善肝脏功能。
（四）脂肪性肝病导致
对于肥胖相关的脂肪性肝病，要通过控制饮食、增加运动量来减轻体重，当体重下降到合理范围后，肝转氨酶往往会降低，同时要注意避免高脂肪、高糖饮食等不良生活方式。
（五）自身免疫性肝病导致
需根据具体的自身免疫性肝病类型，如自身免疫性肝炎等，使用免疫抑制剂等药物进行治疗，以调节自身免疫反应，从而降低肝转氨酶。
（六）生理性因素导致
熬夜引起的肝转氨酶高，需要调整作息时间，保证充足的睡眠，一般休息后肝转氨酶可恢复正常。
剧烈运动后出现的肝转氨酶高，通常适当休息一段时间后即可恢复，无需特殊药物治疗，但要避免过度剧烈运动。
妊娠导致的肝转氨酶高，一般在产后会逐渐恢复正常，孕期要密切监测肝功能，注意休息和营养。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童肝转氨酶高需要特别谨慎，首先要明确原因，若是感染等因素引起，要积极治疗原发感染性疾病。儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对肝脏有损伤的药物，同时要注意营养均衡，保证充足睡眠等。
（二）孕妇
孕妇肝转氨酶高除了考虑生理性因素外，还要格外关注对胎儿的影响，治疗时要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，如以调整生活方式为主等，必要时在医生指导下谨慎使用药物。
（三）老年人
老年人肝转氨酶高时，要考虑其基础疾病较多的情况，在寻找病因时要全面排查，治疗过程中要注意药物之间的相互作用，避免使用加重肝脏负担的药物，同时要关注老年人的营养状况和身体耐受性等。
总之，肝转氨酶高的治疗首先要明确病因，然后针对不同病因采取相应的治疗措施，同时要根据患者的不同人群特点进行个性化的处理。
