不同类型肝病预后不同，慢性乙肝规范抗病毒治疗多数病情可控，丙肝用DAA多数可治愈；单纯性脂肪肝早期调整生活方式可逆转，脂肪性肝炎、肝硬化失代偿期预后差，代偿期肝硬化经治疗可维持较好生活质量，肝癌早期治疗部分预后好，中晚期极差；影响生存期的因素有年龄（年轻人耐受性等优于老年人）、性别（女性需考虑激素影响）、生活方式（饮酒加重损伤、高油高糖高脂饮食加重脂肪肝、缺乏运动不利肝病）、病史因素（合并基础疾病管理复杂、治疗依从性好预后佳）。
一、不同类型肝病的预后情况
（一）病毒性肝炎
1.慢性乙型肝炎：经规范抗病毒治疗（如使用恩替卡韦等药物），多数患者病情可得到控制，生存期限接近正常人群。若能长期维持病毒抑制，肝脏炎症得到有效缓解，一般不显著影响预期寿命；但若未规范治疗，病情进展为肝硬化、肝癌则会降低生存率。2.慢性丙型肝炎：直接抗病毒药物（DAA）的应用显著提高了治愈率，多数患者经规范治疗后可治愈，预后良好，生存期限接近常人。
（二）脂肪肝
1.单纯性脂肪肝：早期通过调整生活方式，如合理控制饮食（减少高脂、高糖食物摄入）、增加有氧运动（每周至少150分钟中等强度运动），多数患者肝脏脂肪变性可逆转，对寿命影响较小。2.脂肪性肝炎、肝硬化：若脂肪性肝炎未得到有效控制，进展为肝硬化，失代偿期肝硬化的五年生存率会下降，预后相对较差。
（三）肝硬化
1.代偿期肝硬化：通过针对病因治疗（如乙肝肝硬化进行抗病毒治疗、酒精性肝硬化需戒酒等）及对症支持治疗，患者可维持较好的生活质量，生存期较长，部分患者可接近正常人群寿命。2.失代偿期肝硬化：存在腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症时，五年生存率明显降低，约为50%左右，预后较差。
（四）肝癌
1.早期肝癌：若能及时通过手术切除、肝移植等治疗手段，部分患者可获得较长生存期，五年生存率较高；但若发现时已为中晚期，失去手术机会，预后则极差，生存期明显缩短。
二、影响肝病患者生存期的相关因素
（一）年龄因素
年轻人机体代偿能力相对较强，对肝病的耐受性及治疗反应通常优于老年人，在积极治疗下预后相对更优；老年人各脏器功能衰退，对肝病的承受能力及治疗耐受性下降，可能影响预后。
（二）性别因素
一般而言，性别对肝病生存期的直接影响相对较小，但女性在肝病治疗中需考虑激素等因素对肝脏代谢的影响，合理调整治疗方案以保障预后。
（三）生活方式
1.饮酒：长期大量饮酒会加重肝脏损伤，显著降低肝病患者的生存期，戒酒是酒精性肝病治疗的关键。2.饮食：高油、高糖、高脂饮食会加重脂肪肝进展，合理均衡饮食有助于肝病患者病情控制及预后改善。3.运动：缺乏运动易导致脂肪肝等肝病发生，适度运动可促进肝脏代谢，利于肝病恢复。
（四）病史因素
1.基础疾病：合并糖尿病、高血压等基础疾病的肝病患者，病情管理更为复杂，会增加治疗难度及影响预后，需综合控制基础疾病与肝病。2.治疗依从性：规范遵医嘱治疗（如按时服药、定期复查等）的患者，病情控制较好，生存期更有保障；不依从治疗的患者，病情易进展，预后变差。
