肠炎有消化系统的腹泻(肠道黏膜受炎症刺激致蠕动加快、水分吸收减少,大便性状多样、频率因病情而异)、腹痛(炎症刺激神经末梢引起、性质多样、部位与类型及病变部位相关、部分与排便相关),全身有发热(中重度炎症时免疫系统激活释放致热因子致体温升高、感染性肠炎引发概率高)、乏力(肠道炎症影响营养吸收、能量供应不足及发热等致全身乏力),还有恶心呕吐(肠道炎症刺激致胃肠道蠕动紊乱及神经反射出现)、里急后重(结肠直肠部位肠炎因炎症刺激直肠肛管神经致频繁便意但排便量少),儿童肠炎易致脱水电解质紊乱、更快现高热惊厥需关注补液体温,老年人症状不典型、易现营养不良水电解质失衡及其他脏器受影响,特殊病史人群复发时症状加重、免疫缺陷者易迁延不愈且症状复杂。
一、消化系统症状
1.腹泻:肠炎患者肠道黏膜受炎症刺激,蠕动加快,水分吸收减少,从而出现腹泻。大便性状多样,可为稀水样便,若伴有肠道黏膜糜烂出血,还可能出现黏液便、脓血便等,腹泻频率因病情轻重而异,轻者每日数次,重者可达十余次甚至更多。例如,感染性肠炎常因病原体侵袭肠道引发频繁腹泻。
2.腹痛:炎症刺激肠道神经末梢可引起腹痛,疼痛性质多样,有隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位与肠炎类型及病变部位相关,如小肠炎症多表现为脐周疼痛,结肠炎症则以下腹部疼痛为主,疼痛程度可轻可重,部分患者腹痛与排便相关,排便后疼痛可能有所缓解。
二、全身症状
1.发热:当肠炎为中重度炎症反应时,机体免疫系统被激活,会释放致热因子,导致体温升高,可表现为低热(体温37.3~38℃)或高热(体温>39℃)。一般来说,感染性肠炎引发发热的概率相对较高,是机体对抗病原体的一种免疫应答表现。
2.乏力:由于肠道炎症影响营养物质的消化吸收,机体能量供应不足,同时炎症导致的发热、代谢紊乱等因素也会使患者感到全身乏力,精神状态欠佳,活动耐力下降。
三、其他伴随症状
1.恶心呕吐:部分肠炎患者因肠道炎症刺激,可引起胃肠道蠕动紊乱及神经反射,出现恶心、呕吐症状,尤其在急性肠炎发作时较为常见,呕吐物多为胃内容物,严重时可能伴有胆汁。
2.里急后重:多见于结肠直肠部位的肠炎,患者有频繁的便意,但每次排便量少,总有排便不尽的感觉,这是因为炎症刺激直肠肛管部位的神经,导致直肠排空功能紊乱所致。
四、不同人群肠炎症状特点
1.儿童:儿童肠炎除上述一般症状外,因儿童胃肠功能发育不完善,腹泻易导致脱水、电解质紊乱,表现为精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等,且儿童对发热的耐受程度与成人不同,可能更快出现高热惊厥等情况,需特别关注补液及体温管理。
2.老年人:老年人肠炎症状可能不典型,腹泻程度可能较轻,但易出现营养不良、水电解质失衡等并发症,且因机体反应性较差,发热等全身症状可能不明显,需警惕因肠炎导致的肠道功能进一步减退及其他脏器功能受影响的情况,如心脑血管灌注不足等。
3.特殊病史人群:有基础胃肠道疾病(如溃疡性结肠炎病史)的患者,肠炎复发时症状可能较平素加重,需密切监测原发病情况;有免疫缺陷的人群,肠炎可能更易迁延不愈,感染风险更高,症状表现可能更复杂。