低钾与高钾血症会引发神经肌肉系统、心血管系统、消化系统等多系统症状。在神经肌肉系统可致肌无力，不同人群表现有差异；心血管系统可引起心律失常，特殊人群风险需关注；消化系统会导致恶心、呕吐，不同年龄人群影响不同。
一、神经肌肉系统症状
（一）肌无力
1.一般情况：低钾与高钾血症均可导致肌无力。在低钾血症时，神经-肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌无力，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。例如，研究表明，血钾浓度低于3.0mmol/L时，就可能出现四肢肌肉软弱无力，随着血钾进一步降低，肌无力症状会加重。而高钾血症时，细胞膜外钾离子浓度增高，使心肌细胞膜静息电位降低，心肌兴奋性先升高后降低，骨骼肌也会出现肌无力，轻度高钾血症时可表现为四肢轻度麻木、肌肉酸痛，严重高钾血症时可出现弛缓性瘫痪，从下肢向上蔓延至躯干和上肢。
2.不同人群差异：对于儿童来说，低钾或高钾引起的肌无力可能会影响其运动发育和日常活动。儿童处于生长发育阶段，神经肌肉系统相对脆弱，血钾异常时更易出现肌无力表现，且可能因表达不清而被忽视，需要密切观察其运动能力变化。老年人由于身体机能下降，神经肌肉的调节功能减弱，血钾异常导致的肌无力可能恢复较慢，且更容易引发并发症，如低钾血症导致的肌无力可能使老年人活动受限，增加跌倒风险；高钾血症导致的肌无力可能影响呼吸等重要功能，需要更加谨慎处理。
二、心血管系统症状
（一）心律失常
1.一般情况：低钾与高钾血症都可引起心律失常。低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，钾外流减少，心肌细胞静息电位负值减小，心肌兴奋性增高，可出现房性早搏、室性早搏等心律失常。当血钾浓度低于2.5mmol/L时，还可能出现房室传导阻滞等严重心律失常。高钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性增高，钾外流加速，心肌细胞静息电位负值增大，心肌兴奋性降低，严重高钾血症时可出现心脏传导阻滞、心室颤动甚至心脏停搏等。例如，临床研究发现，高钾血症患者心电图可出现T波高尖、QRS波增宽等改变，提示心律失常的发生。
2.特殊人群影响：孕妇血钾异常时，心律失常的风险需要特别关注。孕妇身体处于特殊生理状态，心血管系统负担加重，血钾异常更容易影响心脏电生理活动，导致心律失常，可能对母婴健康造成严重影响。有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病患者，血钾异常时发生心律失常的风险更高，因为其心脏本身的结构和功能已存在异常，血钾的波动更易引发心脏电活动紊乱。
三、消化系统症状
（一）恶心、呕吐
1.一般情况：低钾与高钾血症均可引起恶心、呕吐症状。低钾血症时，胃肠道平滑肌张力降低，可出现腹胀、恶心、呕吐等表现。高钾血症时，也可能影响胃肠道的正常蠕动功能，导致恶心、呕吐。例如，一些临床病例观察发现，低钾或高钾血症患者常伴有消化系统的不适，出现恶心、呕吐症状。
2.不同年龄人群表现：儿童低钾或高钾导致的恶心、呕吐可能影响其营养摄入和生长发育。儿童消化系统发育尚未完善，血钾异常时更易出现胃肠道功能紊乱，表现为恶心、呕吐，需要及时调整血钾水平以保证儿童正常的营养吸收。老年人由于消化系统本身功能减退，血钾异常引起的恶心、呕吐可能会加重其营养不良的状况，需要更加注意营养支持和血钾的调节。
