轻度脂肪肝是肝内脂肪堆积程度较轻属非酒精性脂肪性肝病早期需关注健康管理常见诱因有肥胖过量饮酒高脂饮食代谢综合征等多数患者无明显特异症状可通过腹部B超等影像学及血液生化检查诊断不同人群有不同风险特殊人群需注意干预优先采用非药物干预包括饮食调整运动管理及控制基础病。
一、定义阐释
轻度脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积程度较轻的肝脏病变，通常肝细胞内脂肪含量占肝湿重的5%~10%，或肝组织学上脂肪变的肝细胞占肝实质的30%~50%，属于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的早期阶段，一般无明显器质性损伤但需关注健康管理。
二、病因分析
（一）常见诱发因素
1.肥胖：体内脂肪过量蓄积，导致脂肪代谢紊乱，脂肪易在肝脏沉积，肥胖人群（尤其是中心性肥胖）患轻度脂肪肝风险显著升高。
2.过量饮酒：长期过量饮酒可直接损伤肝细胞，影响脂肪代谢过程，使肝脏对脂肪的分解利用能力下降，引发脂肪在肝内蓄积。
3.高脂饮食：长期摄入高脂、高糖食物，超出肝脏正常代谢负荷，易导致脂肪在肝细胞内堆积。
4.代谢综合征：如糖尿病患者因胰岛素抵抗，机体糖脂代谢紊乱，脂肪合成增加而分解减少，促使脂肪在肝脏沉积；高尿酸血症等代谢异常也可能参与轻度脂肪肝的发生。
三、临床表现
多数轻度脂肪肝患者无明显特异性症状，部分人可出现乏力、右上腹轻度隐痛或胀满不适等非典型表现，症状往往较轻微且易被忽视。通过常规体检发现肝功能轻度异常或影像学检查异常时需警惕。
四、诊断方法
（一）影像学检查
腹部B超是常用筛查手段，表现为肝脏回声增强、前场回声明亮、后场回声衰减等；计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）可更精确评估肝脏脂肪含量，但B超因简便易行更具普及性。
（二）血液生化检查
可检测肝功能（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等可能轻度升高）、血脂（甘油三酯、总胆固醇等常升高）等指标辅助判断，但需结合影像学结果综合诊断，肝活检为确诊金标准，但一般用于需明确病理类型等特殊情况。
五、风险因素及特殊人群关注
（一）不同人群风险
1.中青年群体：因久坐、高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式，患轻度脂肪肝风险增加。
2.肥胖人群：无论年龄性别，肥胖导致的代谢紊乱是轻度脂肪肝的重要危险因素。
3.糖尿病患者：代谢异常易引发脂肪在肝脏沉积，需密切监测肝脏状况。
（二）特殊人群注意事项
儿童轻度脂肪肝：多与肥胖、不合理饮食相关，家长需关注儿童饮食结构，避免过度喂养及高糖高脂食物摄入，鼓励每天至少1小时中等强度运动（如快走、跳绳等），促进健康体重管理。
孕妇轻度脂肪肝：需密切监测，因孕期代谢变化可能影响病情，应在医生指导下调整饮食（保证营养均衡基础上控制高脂高糖食物），适度活动，定期复查肝功能及肝脏影像学。
六、干预措施
优先采用非药物干预，包括：
饮食调整：减少高脂、高糖、高盐食物摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白（如鸡胸肉、鱼类）等摄入，控制每日总热量。
运动管理：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如慢跑、游泳等），或结合力量训练，促进脂肪消耗，改善肝脏脂肪沉积状况。
基础病控制：糖尿病患者需严格控制血糖，代谢综合征患者积极调控相关指标，长期饮酒者必须戒酒，从源头上减少肝脏脂肪负荷。
