中度脂肪肝有一般症状表现和体征表现，一般症状表现包括消化系统相关的食欲减退、腹胀、右上腹隐痛，以及全身表现的疲劳乏力、体重变化；体征表现有肝脏肿大，少数患者可能伴有脾肿大等，不同人群体征表现有差异。
一、一般症状表现
（一）消化系统相关症状
1.食欲减退：中度脂肪肝患者可能出现食欲较以往明显下降的情况，这与肝脏脂肪代谢异常影响胃肠道功能有关。例如，一些研究发现，脂肪肝患者肝脏内脂肪堆积会干扰消化酶的分泌和胃肠道的正常蠕动，从而导致食欲减退，这种情况在男性和女性患者中都可能出现，尤其在长期高脂、高热量饮食且缺乏运动的人群中更为常见。
2.腹胀：常表现为上腹部或全腹部的胀满不适。肝脏脂肪化后，肝脏体积可能会有一定程度的增大，对周围组织产生一定的压迫，同时也会影响胃肠道的正常消化和排空功能，导致食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚，引起腹胀。不同年龄的中度脂肪肝患者都可能出现腹胀症状，年轻人若长期久坐、缺乏运动且饮食不规律，发生腹胀的几率相对较高。
3.右上腹隐痛：疼痛多为间歇性，位置主要在右上腹。这是因为肝脏包膜受到膨胀的肝脏牵拉，或者肝细胞炎症、肿胀刺激了肝内的神经末梢所致。男性和女性患者均可出现，有长期酗酒史的人群，由于酒精对肝脏的直接损害，更容易出现右上腹隐痛的症状，且随着病情发展，疼痛可能会有所加重。
（二）全身表现
1.疲劳乏力：患者常感觉全身疲倦，缺乏力气，即使经过适当休息也难以缓解。这是由于肝脏是人体重要的代谢器官，脂肪肝导致肝脏代谢功能紊乱，能量代谢异常，使得身体获取和利用能量的过程受到影响，从而引起疲劳乏力。各个年龄段的中度脂肪肝患者都可能有此表现，尤其是长期从事高强度工作且生活方式不健康的人群，更容易出现这种全身乏力的状态。
2.体重变化：部分中度脂肪肝患者可能出现体重异常，有的会体重略有增加，这是因为体内脂肪堆积所致；而有的可能体重下降，这与食欲减退、代谢紊乱等多种因素有关。例如，一些研究表明，肥胖相关的中度脂肪肝患者往往体重增加，而营养不良性脂肪肝患者可能会出现体重下降。不同性别和年龄的患者体重变化情况有所不同，年轻女性若过度节食减肥，可能会因营养不良导致脂肪肝，进而出现体重下降的情况。
二、体征表现
（一）肝脏肿大
通过体格检查可能发现肝脏轻度至中度肿大。这是因为肝脏内脂肪沉积使肝脏体积增大，触诊时可感觉到肝脏质地可能略有改变，一般为质地稍韧。在进行腹部触诊时，右上腹可触及肝脏边缘，尤其是在肥胖的中度脂肪肝患者中，由于腹部脂肪较多，可能需要更仔细的触诊才能发现肝脏肿大的情况。不同年龄的患者，儿童脂肪肝相对少见，但若儿童存在肥胖、高脂饮食等情况也可能出现，此时肝脏肿大的体征可能需要专业医生通过详细检查来判断；成年人中，男性和女性发生肝脏肿大的情况都与脂肪肝的严重程度相关，肥胖男性相对更容易出现肝脏肿大的体征。
（二）其他可能体征
少数中度脂肪肝患者可能伴有脾肿大等表现，但相对较少见。这可能与肝脏病变导致门静脉高压等因素有关，但一般程度较轻。对于特殊人群，如孕妇，由于孕期身体代谢等发生变化，若出现中度脂肪肝，体征表现可能会有所不同，需要特别注意，因为孕期肝脏负担加重，脂肪肝相关体征可能需要更谨慎的评估和监测，以避免对母婴健康产生不良影响。
