肝炎防治手册:病毒性肝炎的误区与真相

来源:民福康

乙肝相关要点包括部分乙肝携带者需定期监测病毒等指标符合指征要规范治疗,乙肝主要通过血液母婴性传播日常接触一般不传播,目前无确凿证据中药可根治乙肝需规范用药,接种乙肝疫苗后要定期检测抗体滴度低于一定值需加强接种,转氨酶正常时肝脏可能有病变需综合评估,符合指征的病毒性肝炎要规范抗病毒治疗,乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿要及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断母婴传播,肝炎患者需严格戒酒保证充足休息适当运动并均衡饮食增加优质蛋白维生素摄入减少高脂高糖食物。

一、误区一:乙肝携带者无需治疗

真相:部分乙肝携带者虽目前肝功能正常,但病毒载量高时,肝脏可能已存在潜在炎症损伤,需定期监测乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等指标,若符合抗病毒指征则需规范治疗,否则病毒持续复制可能逐渐进展为肝硬化、肝癌等,不能忽视监测与必要的干预。

二、误区二:乙肝通过日常接触广泛传播

真相:乙肝主要通过血液(如输血、共用注射器)、母婴(母亲传给婴儿)、性传播,日常接触如共用餐具、握手、拥抱、共同办公等一般不会传播乙肝病毒,公众无需过度恐慌,但应及时接种乙肝疫苗以建立免疫屏障。

三、误区三:中药可根治乙肝

真相:目前科学界尚无确凿证据表明中药能完全根治乙肝。正规的抗病毒治疗需依据乙肝病毒学、血清学及肝脏病变情况,遵循《慢性乙型肝炎防治指南》等医学指南规范用药,中药可作为辅助调理,但不能替代正规抗病毒治疗。

四、误区四:接种乙肝疫苗后终身免疫

真相:乙肝疫苗接种后,体内抗体水平会随时间逐渐下降,一般建议定期检测乙肝表面抗体水平,若抗体滴度低于10mIU/ml,需及时加强接种以维持保护力,尤其高危人群(如医务人员、经常接触血液者等)更应关注抗体水平变化。

五、误区五:转氨酶正常则无肝炎

真相:转氨酶正常时肝脏仍可能存在炎症坏死等病变,需结合乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、肝纤维化指标等综合评估。部分慢性乙肝患者处于免疫耐受期时转氨酶可正常,但肝脏已存在病理改变,不能仅依据转氨酶判断是否为肝炎,需全面检查明确病情。

六、治疗真相:规范抗病毒治疗的重要性

对于符合抗病毒指征的病毒性肝炎患者,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等,规范抗病毒治疗是控制病情进展的关键。以慢性乙型肝炎为例,抗病毒药物可抑制病毒复制,延缓肝硬化、肝癌等并发症的发生,需在医生指导下长期甚至终身用药(部分丙肝可通过短疗程药物治愈),严格遵循治疗方案定期随访。

七、母婴传播预防真相

乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在12小时内)接种第1剂乙肝疫苗,同时注射乙肝免疫球蛋白,此后按0、1、6个月程序完成乙肝疫苗全程接种,可有效阻断母婴传播,阻断成功率可达90%以上,能显著降低新生儿感染乙肝病毒的风险。

八、生活方式对病毒性肝炎的影响

饮酒:无论是乙肝、丙肝还是其他类型肝炎患者,饮酒会加重肝脏负担,加速肝脏纤维化进程,增加肝硬化、肝癌发生风险,因此肝炎患者必须严格戒酒。

休息与运动:肝炎患者需保证充足休息,避免过度劳累,但也应根据病情适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,增强机体免疫力,但要注意运动强度以不感疲劳为宜。

饮食:肝炎患者应均衡饮食,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜、水果)摄入,减少高脂、高糖食物,避免加重肝脏代谢负担。

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慢性乙肝
慢性乙肝一般指慢性乙型肝炎,是持续感染乙型肝炎病毒6个月以上,肝组织学检查有不同程度炎症改变和肝纤维化的慢性疾病。
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重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
乙型病毒性肝炎的治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎的治疗方法包括:1、核苷类似物:核苷类似物治疗口服方便,每天口服一粒药即可,抑制病毒效果较好,但有难停药的弊端,需要长期服药,服药过程中要定期监测乙肝病毒载量的变化及肝功能的变化;2、干扰素:分为长效干扰素与短效干扰素。短效干扰素隔天打1针,长效干扰素为1周打1针。干扰素治疗疗程比较短
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
病毒性肝炎有什么治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
针对不同类型的病毒性肝炎,治疗方案也有所不同,甲型和戊型肝炎病毒以急性为主,部分病人可能临床症状很轻,以保肝治疗为主,支持治疗和营养护理;乙肝和丙肝的治疗,关键是抗病毒治疗,除了本身病毒复制之外,可能有的病人已经进入到疾病比较偏晚的阶段,可能还需要其他的针对性肝硬化的治疗、肝衰竭的治疗、肝癌的治疗。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
病毒性肝炎有哪些类型呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒造成的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别造成甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎乙型丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
乙型病毒性肝炎的预后如何
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性,急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎,比如阳性已经超过半年了,这时会发生慢性化,不及时治疗经过20年,大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后,为肝硬化失代偿期,会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状,严重影响患者的生活质量,五年死亡率较低。长期不治疗,如果肝细胞已经出现,也会导
乙型病毒性肝炎日常要注意什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
患乙型病毒性肝炎日常要注意以下几方面:第一、保持乐观的心态,不要把自己当病人。如果情绪不好,症状会加重,会出现肝硬化、肝脏肿瘤。第二、在饮食上建议清淡饮食,少吃油腻、辛辣、刺激的食物,饮食要规律。第三、生活要有规律,按时起床,按时睡觉,形成良好的规律。第四、定期做检查,比如三个月到半年做一次肝脏的B超、肝功能、甲醛蛋白、甲胎蛋白、病毒数量
乙型病毒性肝炎的传播途径
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎的传播途径主要有三种,即母婴传播、水平传播以及医源性传播。第一、母婴传播是目前主要的传播途径,通过母亲传孩子,称为垂直传播。主要是在围产期,生产的过程中,母亲携带有病毒,通过皮肤产道出现刮伤血液进入婴儿体内引起传播,少数为宫内感染。第二、水平传播,又叫后天传播。通过拔牙、不洁的针头注射、不合法献血、输液都可以传播。还有性生活
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪口传播,甲型肝炎病毒可以通过水源、污染的食品、蚊蝇、污染的物品等日常生活途径进行传播,可能会导致区域流行。患者大多会出现疲倦、乏力、发热、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐等症状,大多数患者呈现为急性病变。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
肝炎一般什么时候恶心
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎在急性期和慢性期均可以出现恶心症状,常常同时还会伴有食欲不振、厌油、呕吐、乏力、腹胀、腹疼、腹泻、肝区疼痛、皮肤黏膜、黄染、尿黄等症状。肝炎患者经过保肝降酶、退黄等综合治疗之后,随着肝功能好转,上述不适症状也会逐渐好转,包括恶心、症状也会减轻、消失。
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