糖尿病足有不同阶段的症状，早期有感觉异常（麻木、刺痛或灼痛）和外观改变（皮肤干燥）；中期有皮肤颜色改变（苍白或发绀）和足部温度变化（足部发凉）；晚期有溃疡形成、感染表现（红肿、发热、疼痛）和坏疽（干性坏疽、湿性坏疽），各阶段症状与糖尿病导致的神经、血管病变等相关，且不同情况的患者症状表现有差异。
一、早期症状
1.感觉异常
麻木：糖尿病足早期常出现足部麻木感，这是由于糖尿病导致周围神经病变，神经纤维受损，影响了神经的感觉功能。在年龄较大的糖尿病患者中更为常见，因为随着年龄增长，神经退行性变可能更明显，长期高血糖环境进一步损伤神经。例如，一些长期患糖尿病的老年人，会感觉双脚像踩在棉花上一样，麻木感逐渐加重。
刺痛或灼痛：部分患者会出现足部刺痛或灼痛，疼痛性质多样，可能在夜间加重。这是因为神经病变导致神经传导异常，产生异常的感觉信号。对于生活方式不健康，如长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，神经病变发生的风险更高，刺痛或灼痛症状可能更早出现。
2.外观改变
皮肤干燥：足部皮肤变得干燥、脱屑，这是由于糖尿病影响了皮肤的汗腺功能，导致皮肤水分流失增加。在糖尿病病程较长的患者中较为常见，皮肤干燥可能进一步引发皮肤皲裂等问题。一些肥胖的糖尿病患者，由于体重因素导致足部局部皮肤受压等情况，加上高血糖对皮肤的影响，皮肤干燥症状可能更显著。
二、中期症状
1.皮肤颜色改变
苍白或发绀：足部皮肤可能出现苍白，这是因为血管病变导致足部血液供应减少；或者出现发绀，是由于血液回流不畅，静脉淤血。血管病变是糖尿病足中期常见的病理改变，与糖尿病患者长期高血糖导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化等有关。对于有长期吸烟史的糖尿病患者，血管病变的发生风险会进一步增加，皮肤颜色改变可能更为明显。
2.足部温度变化
足部发凉：患侧足部温度低于正常肢体，这是因为血管狭窄或闭塞，导致足部供血不足。在男性糖尿病患者中，如果同时伴有高脂血症等情况，血管病变进展可能更快，足部发凉的症状会更早出现且更严重。
三、晚期症状
1.溃疡形成
创面出现：足部皮肤出现溃疡，可发生在足底、足侧缘等部位。溃疡的形成是由于神经病变导致感觉减退，患者不易察觉足部的微小损伤，加上血管病变导致组织修复能力下降，微小损伤逐渐发展为溃疡。对于合并有糖尿病肾病等其他并发症的糖尿病患者，身体整体状况较差，溃疡更难愈合，且容易继发感染。
2.感染表现
红肿、发热、疼痛：溃疡部位周围组织出现红肿，局部温度升高，伴有明显疼痛。感染是糖尿病足晚期常见的严重并发症，由于足部血液循环差，感染容易扩散。如果糖尿病患者血糖控制不佳，长期处于高糖环境，会为细菌滋生提供良好条件，感染难以控制，可能导致病情进一步恶化，出现脓性分泌物等更严重的感染表现。
3.坏疽
干性坏疽：足部组织干燥、变黑，坏死组织与周围健康组织分界清楚。这是由于动脉阻塞，静脉回流尚通畅，坏死组织水分流失较多。多见于动脉粥样硬化较严重的糖尿病患者，尤其是有下肢动脉硬化病史的患者，干性坏疽一旦发生，治疗难度较大。
湿性坏疽：足部组织湿润、肿胀，有脓性分泌物，坏死组织与健康组织分界不清。这是由于动脉和静脉同时受阻，局部组织缺血缺氧合并感染，水分积聚。在糖尿病足合并有足部水肿等情况的患者中，湿性坏疽的发生风险较高，病情进展迅速，容易引发全身感染等严重后果。
