产后抑郁症有情绪、认知、行为、躯体方面症状,如持续低落、焦虑不安、注意力不集中、自我评价降低、活动减少、睡眠障碍、疲劳乏力、食欲改变等,若产妇出现部分症状且持续时间长应及时求专业帮助,产后抑郁症影响自身及宝宝,应对需综合考虑产妇因素,有病史产妇再次妊娠需密切关注监测。
一、情绪方面症状
1.持续低落:产后抑郁症患者常常会长期处于情绪低落状态,例如每天大部分时间都感觉心情压抑、沮丧,这种情绪持续时间较长,可能数周甚至数月都难以缓解。研究表明,约70%的产后抑郁症患者会有明显且持久的情绪低落表现,这种情绪与正常的产后短暂情绪波动不同,程度更重且持续时间更长。
2.焦虑不安:会出现过度的焦虑,比如担心宝宝的健康状况、自己能否胜任母亲角色等,表现为坐立不安、频繁担忧一些可能发生的不好情况,这种焦虑情绪可能没有明确的对象,但严重影响患者的心理状态,据相关研究,约50%的产后抑郁症患者存在不同程度的焦虑症状。
二、认知方面症状
1.注意力不集中:患者在产后可能会出现注意力难以集中的情况,例如在照顾宝宝时,很难长时间专注于一项任务,像给宝宝喂奶时容易分心,无法高效地处理日常事务。这是因为抑郁情绪影响了大脑的认知功能,相关研究显示,产后抑郁症患者的注意力持续时间较正常产妇明显缩短。
2.自我评价降低:对自己的评价会变得过低,觉得自己不是一个好妈妈,认为自己在育儿、家务等方面做得不够好,产生强烈的自责感,总觉得自己无法达到应有的标准,这种自我评价的降低会进一步加重抑郁情绪,大约60%的产后抑郁症患者存在自我评价降低的现象。
三、行为方面症状
1.活动减少:表现为活动量明显减少,原本喜欢的社交活动、兴趣爱好等都不再参与,常常独自待着,行动迟缓,不愿意进行日常的身体活动,如散步等,与产后正常的身体恢复活动减少不同,这种减少更为显著,研究发现产后抑郁症患者的日常活动量较健康产妇减少约30%-50%。
2.睡眠障碍:睡眠出现问题较为常见,可能表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等,也有部分患者会出现睡眠时间过长的情况,但睡眠质量都很差。睡眠障碍会进一步影响患者的情绪和身体状态,约80%的产后抑郁症患者存在睡眠方面的问题,长期睡眠不足会加重抑郁症状,形成恶性循环。
四、躯体方面症状
1.疲劳乏力:感觉身体极度疲劳,即使经过短暂休息也难以缓解,做一些简单的事情就会感到疲惫不堪,如抱宝宝几分钟就觉得手臂酸痛、身体无力,这种疲劳感不同于正常产后身体恢复的疲劳,是持续存在且难以消除的,相关研究表明,产后抑郁症患者的疲劳程度评分明显高于正常产妇。
2.食欲改变:有的患者会出现食欲下降,对食物没有兴趣,进食量明显减少;而有的患者则会出现食欲亢进,通过大量进食来缓解情绪,但这两种情况都会对身体的营养状况产生影响,食欲下降的患者可能会出现体重减轻,而食欲亢进的患者可能会出现体重增加,约70%的产后抑郁症患者存在不同程度的食欲改变。
对于产后女性来说,若出现上述症状中的部分情况且持续时间较长,应及时寻求专业帮助。因为产后抑郁症不仅会影响产妇自身的身心健康,还可能对宝宝的成长发育产生不良影响,例如产妇情绪低落可能会影响对宝宝的照顾质量等。在应对产后抑郁症相关症状时,需要综合考虑产妇的年龄、生活方式等因素,年轻产妇可能面临更多的心理适应问题,而有不良生活方式的产妇可能需要更多的心理支持和生活方式调整建议。同时,有产后抑郁症病史的产妇再次妊娠时需要更加密切的关注和监测。