消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、肠梗阻、肠炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等可致呕吐；神经系统因素中颅内感染、脑血管意外、颅内肿瘤等会引发呕吐；育龄女性孕早期因hCG升高有孕吐；某些药物使用可致副作用呕吐；代谢紊乱里电解质紊乱、尿毒症会出现呕吐；前庭功能障碍的梅尼埃病、晕动病可引起呕吐；心理因素长期不良状态致功能性呕吐；孕妇孕吐严重需注意营养等，儿童要警惕严重情况，老年人需综合评估多种疾病共存可能。
一、消化系统疾病相关
1.胃部疾病：胃炎（多由幽门螺杆菌感染、饮食不当等引发，胃黏膜受刺激致胃肠功能紊乱出现恶心呕吐）、胃溃疡（胃黏膜受损，胃酸刺激病灶可引起恶心、呕吐，常伴腹痛等症状）、幽门梗阻（幽门部位梗阻使胃内容物无法正常排入肠道，导致呕吐，呕吐物多为宿食且有酸臭味）等。
2.肠道疾病：肠梗阻（肠道内容物通过障碍，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁）、肠炎（细菌、病毒等感染肠道，炎症刺激肠道蠕动加快或痉挛，引发恶心、呕吐）等。
3.肝胆胰疾病：胆囊炎、胆结石（胆道梗阻时胆汁排出不畅，刺激胆囊及胃肠道，可致恶心、呕吐，多在进食油腻食物后诱发）、胰腺炎（胰腺炎症反应可影响胃肠功能，出现恶心、呕吐，常伴腹痛向腰背部放射等表现）等。
二、神经系统因素相关
1.颅内病变：颅内感染（如脑炎、脑膜炎，炎症刺激脑膜及呕吐中枢，导致呕吐，多伴头痛、发热、意识改变等）、脑血管意外（脑出血、脑梗死等，病变影响颅内压及呕吐中枢功能，引发恶心、呕吐，常伴随偏瘫、言语障碍等神经症状）、颅内肿瘤（肿瘤占位效应及对周围组织的刺激，可导致颅内压升高，引起呕吐，多为喷射性呕吐）等。
三、妊娠相关
育龄女性怀孕早期，因体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，激素变化影响胃肠功能，一般孕6-12周左右出现孕吐，表现为恶心、呕吐，多在晨起时明显，部分孕妇症状较轻，部分可能较严重影响进食。
四、药物副作用相关
某些药物使用后可引起恶心、呕吐不良反应，如化疗药物（对胃肠道黏膜及骨髓等有刺激性，导致胃肠功能紊乱出现呕吐）、抗生素（部分抗生素可刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适）等。
五、代谢紊乱相关
1.电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等，可影响胃肠道平滑肌的正常蠕动及神经功能，导致恶心、呕吐，同时伴有乏力、肌肉无力等表现。
2.尿毒症：肾功能严重受损时，体内毒素堆积，影响胃肠黏膜功能，出现恶心、呕吐，常伴随少尿、水肿、贫血等尿毒症相关症状。
六、前庭功能障碍相关
梅尼埃病（内耳病变致内耳膜迷路积水，刺激前庭感受器，通过神经传导引起恶心、呕吐，常伴眩晕、耳鸣、听力下降等症状）、晕动病（乘车、乘船、乘机时，前庭受到过度运动刺激，引发恶心、呕吐，多伴随头晕、面色苍白等）等。
七、心理因素相关
长期焦虑、抑郁等不良心理状态可导致自主神经功能紊乱，影响胃肠道的正常运动和分泌功能，出现功能性恶心、呕吐，部分患者无明显器质性病变基础，但症状持续存在。
特殊人群注意事项
孕妇：孕吐严重时需注意营养补充，可少食多餐，避免接触易诱发呕吐的气味、食物等，若呕吐剧烈影响进食及水电解质平衡需及时就医。
儿童：出现恶心、呕吐要警惕颅内感染、肠梗阻等严重情况，及时就医明确病因，避免延误诊治，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。
老年人：需综合考虑多种疾病共存可能，如同时存在脑血管病和消化系统疾病时，恶心、呕吐可能是多种因素共同作用结果，应全面评估病情，针对性处理。
