恶心呕吐是胃内容物经食管口腔排出的机体反应，有生理性因素如育龄期女性妊娠早期及饮食因素，病理性因素包括消化系统（胃部、肠道疾病）、神经系统（颅内压增高）、全身性疾病（甲状腺功能减退、尿毒症）、药物副作用等，儿童、老年人、女性妊娠有不同特点，生理性轻度可调整饮食改善，病理性需就医，频繁出现或伴严重不适需及时就诊明确病因治疗。
一、定义与基本概念
恶心呕吐是指胃内的容物通过食管、口腔排出体外的一种机体反应，是一种常见的临床症状，可单独出现，也可伴随其他不适表现同时存在。
二、常见引发原因
（一）生理性因素
1.妊娠：育龄期女性妊娠早期，因体内激素水平变化（如人绒毛膜促性腺激素升高），约50%～90%的孕妇会出现恶心呕吐，一般孕12周左右逐渐缓解。
2.饮食因素：短时间内进食过多、食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，或一次性摄入大量生冷食物等，可能刺激胃肠道引发恶心呕吐。
（二）病理性因素
1.消化系统疾病
胃部疾病：胃炎（包括急性胃炎、慢性胃炎）、胃溃疡、胃癌等疾病，可导致胃黏膜受损或胃功能紊乱，引起恶心呕吐，常伴有上腹部不适、疼痛等症状。例如，慢性胃炎患者因胃黏膜长期受炎症刺激，可反复出现恶心、呕吐感。
肠道疾病：肠梗阻时肠道内容物通行受阻，可引发剧烈呕吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现；肠炎患者因肠道炎症刺激，也可能出现恶心、呕吐，多伴随腹泻症状。
2.神经系统疾病：颅内压增高是常见原因，如脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等病变，可直接刺激呕吐中枢，导致呕吐，常伴有头痛、头晕、视力障碍等表现。
3.全身性疾病：
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使机体代谢减缓，可出现消化系统功能紊乱，表现为恶心、呕吐、食欲减退等。
尿毒症：肾功能严重受损时，体内代谢废物蓄积，可刺激胃肠道，引发恶心、呕吐，常伴随乏力、水肿、尿量改变等症状。
4.药物副作用：某些药物使用后可出现恶心呕吐的不良反应，如化疗药物（如顺铂等）、部分抗生素（如阿奇霉素等），药物引起的呕吐多在用药后一定时间内发生。
三、不同人群特点及相关情况
（一）儿童
儿童消化系统发育不完善，喂养不当（如进食过快、过多）、胃肠型感冒、肠道寄生虫感染等都可能导致恶心呕吐。婴幼儿还需注意误服异物等情况，儿童出现恶心呕吐时需关注精神状态、呕吐物性状等，若频繁呕吐伴脱水表现（如尿量减少、皮肤干燥等）需及时就医。
（二）老年人
老年人器官功能衰退，多种基础疾病共存，如心脑血管疾病、消化系统疾病等，更容易出现恶心呕吐。且老年人对呕吐引起的脱水、电解质紊乱等耐受差，若出现恶心呕吐需警惕可能由严重疾病引起，如急性心肌梗死有时也可表现为胃肠道症状，需全面评估。
（三）女性妊娠相关
育龄女性妊娠早期的恶心呕吐属生理现象，但需注意保证营养摄入，可通过调整饮食（如少量多餐、选择清淡易消化食物）等非药物方式缓解，若呕吐严重影响营养状态需及时就医评估是否需要补液等支持治疗。
四、非药物干预及注意要点
对于生理性因素引起的轻度恶心呕吐，可通过调整饮食来改善，如避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，同时可少量多次饮水，避免脱水。但如果是病理性因素导致的恶心呕吐，需及时就医明确病因，针对原发病进行治疗，非药物干预仅能作为辅助，不能替代对原发病的正规诊疗。
总之，恶心呕吐可能由多种原因引起，需结合具体情况分析，若频繁出现或伴随其他严重不适症状（如剧烈头痛、腹痛、高热等），应及时前往医院就诊，以明确病因并采取相应的治疗措施。
