肝硬化代偿期部分患者无明显特异性症状部分可出现乏力、食欲减退、消化不良等非特异性表现；失代偿期有肝功能减退相关的全身症状进行性消瘦乏力、面色晦暗、消化系统症状加重伴腹胀恶心呕吐、出血倾向和贫血、内分泌紊乱出现蜘蛛痣肝掌等，还有门静脉高压相关的脾大、侧支循环建立致食管胃底静脉曲张等大出血风险、腹水等突出表现；特殊人群中儿童肝硬化常影响生长发育，老年症状不典型易被忽视，女性内分泌紊乱表现更明显，长期饮酒者肝功能减退相关表现突出需强调戒酒。肝硬化代偿期部分患者无明显特异性症状，部分有乏力、食欲减退、消化不良等非特异性表现；失代偿期有肝功能减退相关的全身症状进行性消瘦乏力、面色晦暗，消化系统症状加重伴腹胀恶心呕吐，出血倾向和贫血，内分泌紊乱出现蜘蛛痣肝掌等，还有门静脉高压相关的脾大、侧支循环建立致食管胃底静脉曲张等大出血风险、腹水；儿童肝硬化常影响生长发育，老年症状不典型易被忽视，女性内分泌紊乱表现更明显，长期饮酒者肝功能减退相关表现突出需强调戒酒。
一、代偿期症状
肝硬化代偿期部分患者无明显特异性症状，部分可出现非特异性表现，如乏力，多因肝脏合成功能减退、代谢紊乱等导致，活动后加重，休息后可稍有缓解；食欲减退，为常见早期症状，与胃肠道淤血、消化吸收功能紊乱等有关，进食后可有上腹部饱胀感；消化不良，表现为腹胀、恶心等，症状轻重不一，常因劳累、情绪波动等因素诱发，经休息或调整饮食后部分可改善。
二、失代偿期症状
（一）肝功能减退相关症状
1.全身症状：患者可出现消瘦、乏力进行性加重，面色晦暗（肝病面容），与肝脏对激素代谢异常、营养吸收障碍等有关；
2.消化系统症状：食欲减退更为明显，伴腹胀、恶心、呕吐等，因门静脉高压致胃肠道淤血、消化功能紊乱，病情加重时可出现腹痛，多为隐痛；
3.出血倾向和贫血：因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进致血小板减少等，可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等；同时，由于营养不良、肠道吸收障碍、脾功能亢进等，可导致贫血，表现为面色苍白、头晕等；
4.内分泌紊乱：肝脏对雌激素灭活减少，致体内雌激素增多，出现蜘蛛痣（多见于上腔静脉分布区域，如颈部、上胸部等）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红）；雄激素减少可致男性患者乳房发育、性功能减退，女性患者月经失调；肾上腺皮质功能减退可致患者面色黝黑。
（二）门静脉高压相关症状
1.脾大：因门静脉压力增高，脾静脉回流阻力增加，脾脏淤血肿大，多为轻、中度肿大，部分患者可伴脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少等；
2.侧支循环建立：常见食管胃底静脉曲张，若曲张静脉破裂可引起急性上消化道大出血，表现为呕血、黑便；腹壁静脉曲张，可见腹部浅静脉显露，呈“海蛇头”样改变；痔静脉曲张，可致便血；
3.腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者有腹胀，腹部膨隆，大量腹水时可出现呼吸困难、脐疝等。大量腹水还可导致有效循环血容量不足，引发肾前性少尿等。
三、特殊人群表现特点
儿童肝硬化：多因先天性代谢疾病（如肝豆状核变性等）、病毒性肝炎等引起，症状可能较隐匿，除上述一般症状外，常影响生长发育，表现为身材矮小、发育迟缓等，需密切关注儿童的生长指标及肝功能变化；
老年肝硬化：症状常不典型，易被忽视，如乏力、食欲减退等表现可能被误认为是衰老相关表现，且老年患者常合并多种基础疾病，病情进展可能较快，需加强定期体检及病情监测；
女性肝硬化：内分泌紊乱表现可能更明显，如月经失调、乳房发育等症状可能更早被察觉，需关注其内分泌状态及相关并发症；
长期饮酒者肝硬化：因长期饮酒导致肝脏损伤，症状中肝功能减退相关表现可能更突出，如酒精性肝病相关的营养不良、肝掌等表现较典型，需强调戒酒对病情控制的重要性。
