失眠受生理、心理、环境、生活方式及特殊人群等多因素影响，生理因素有生物钟紊乱、疾病影响；心理因素包括压力焦虑、情绪波动；环境因素涉及睡眠环境不适、居住环境改变；生活方式因素包含作息不规律、饮食影响；特殊人群中儿童易因不良刺激、作息未引导等失眠，老年人因身体衰退、生物钟改变、心理担忧等易失眠
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在生物钟，它控制着睡眠-觉醒周期等生理节律。例如长期倒班工作的人群，由于工作时间与正常生物钟节奏不符，打乱了体内激素分泌等生理过程的规律，进而容易引发失眠。正常情况下，褪黑素等激素的分泌会随着生物钟变化，夜间分泌增加促进睡眠，而生物钟紊乱会导致褪黑素分泌异常，影响睡眠质量。
（二）疾病影响
许多疾病会干扰睡眠。如心血管疾病，患有冠心病等心血管疾病的患者，由于心脏功能异常，可能会出现心悸、胸闷等症状，这些不适会在夜间加重，从而影响睡眠。呼吸系统疾病，像慢性阻塞性肺疾病患者，夜间气道通气功能障碍，会出现呼吸困难等情况，导致失眠。另外，神经系统疾病，如帕金森病，患者除了运动障碍外，还常伴有睡眠障碍，可能出现夜间多梦、易醒等问题。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下，大脑会持续处于紧张兴奋状态。例如职场人士面临工作业绩考核等压力时，大脑中的神经递质平衡被打破，5-羟色胺等神经递质水平异常，容易引发焦虑情绪，进而导致失眠。焦虑情绪会使人难以放松，大脑一直处于警觉状态，难以进入睡眠状态。
（二）情绪波动
突发的生活事件，如亲人离世、失恋等，会引起强烈的情绪波动。这些情绪波动会影响大脑的神经调节功能。以失恋为例，当事人可能会陷入长时间的悲伤、抑郁情绪中，大脑中的神经递质代谢发生改变，从而干扰睡眠机制，导致失眠。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境都会让人感觉不适，难以进入深度睡眠。例如温度在20-25℃时人体感觉较为舒适，若温度过高或过低，都会干扰睡眠。光线过强会抑制褪黑素的分泌，像卧室有强光照射，即使是微弱的灯光，也可能影响睡眠。噪音方面，长期处于噪音环境中，如靠近公路的居民，夜间车辆的嘈杂声会干扰睡眠，使人容易惊醒，影响睡眠质量。
（二）居住环境改变
突然更换居住环境，如从熟悉的家中搬到陌生的宿舍等，身体需要适应新的环境，可能会出现失眠情况。因为新环境中的各种因素，如气味、空间布局等与原来的环境不同，人体的生理节律需要时间来调整以适应新环境，从而导致睡眠障碍。
四、生活方式因素
（一）作息不规律
长期熬夜、白天睡眠时间过长等作息不规律的情况会破坏睡眠-觉醒周期。例如一些年轻人经常熬夜玩游戏、追剧等，夜间过度兴奋，大脑皮层长时间处于活跃状态，到了正常睡眠时间却难以进入睡眠状态。而白天长时间睡觉会打乱生物钟，使夜间的睡眠欲望降低，导致失眠。
（二）饮食影响
睡前食用刺激性食物或饮品也会引起失眠。比如咖啡、茶中含有咖啡因，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会使人难以入睡。大量饮酒后入睡，虽然起初可能会感觉昏昏欲睡，但酒精代谢过程中会干扰睡眠结构，导致睡眠浅、易醒等问题。另外，睡前吃得过饱，胃肠需要消化食物，会引起身体的不适，也会影响睡眠。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童的睡眠需求与成人不同，但其睡眠也容易受多种因素影响。比如幼儿期的儿童，如果白天受到惊吓等不良刺激，夜间可能会做噩梦，导致睡眠不安、易醒。而且儿童的作息需要家长引导建立规律，如果家长没有帮助儿童养成良好的作息习惯，也容易出现失眠情况。另外，儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对环境变化等因素更为敏感，如居住环境改变等，都可能影响儿童的睡眠。
（二）老年人
老年人的睡眠特点是睡眠时间减少，睡眠浅。老年人由于身体机能衰退，可能患有多种慢性疾病，如关节炎等，身体的疼痛会干扰睡眠。另外，老年人的生物钟也会发生改变，夜间容易早醒。而且老年人可能会因为对自身健康的担忧等心理因素出现失眠，例如担心自己的慢性疾病加重等，从而影响睡眠质量。
