气血不足可由多种因素引起，先天因素包括遗传致体质气血生成基础薄弱；后天因素有饮食摄入不足或消化吸收障碍、情志不良、劳累过度（体力或脑力）、患慢性消耗性疾病或失血相关疾病、不同年龄（婴幼儿脾胃弱、中老年脏腑功能衰退）及女性特殊生理过程易致气血损耗等。
一、先天因素
1.遗传与体质基础：部分人群由于先天禀赋不足，遗传因素导致身体的气血生成基础相对薄弱。从中医理论角度而言，先天之精所化之气与血的生成密切相关，若父母体质偏颇，存在气血生成不足的情况，可能使子代在出生时就处于气血相对不足的体质状态，这在婴幼儿时期可能就会有所体现，如婴儿体质偏虚弱、生长发育相对缓慢等情况可能与先天气血不足有关。
二、后天因素
1.饮食因素
摄入不足：长期饮食不规律、节食减肥等会导致营养物质摄入缺乏。例如，日常饮食中缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物，像肉类、蛋类、绿叶蔬菜等摄入过少。蛋白质是气血生成的重要物质基础，铁是合成血红蛋白的关键原料，维生素B12和叶酸参与细胞的核酸合成，与红细胞的成熟有关，长期缺乏这些营养物质会影响气血的生成，从而引发气血不足。
消化吸收障碍：患有消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等，会影响食物的消化和营养的吸收。例如，慢性胃炎患者胃黏膜受损，影响食物的初步消化，进而导致营养物质吸收不良；慢性肠炎患者肠道黏膜病变，影响营养物质在肠道内的吸收过程，使得气血生成所需的营养无法有效获取，长此以往就会出现气血不足的状况。
2.情志因素：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响气血的正常运行与生成。从中医理论来讲，情志不舒会导致肝郁气滞，而肝主疏泄，调畅气机，且与气血的生成和运行密切相关。肝郁气滞会影响脾胃的运化功能，脾胃是气血生化的后天之本，脾胃运化失常则气血生成不足；同时，长期的情志异常还会影响心神，心神失养也会间接影响气血的状态，例如长期焦虑的人群可能会出现面色萎黄、神疲乏力等气血不足的表现。
3.劳累过度
体力劳累：长期从事重体力劳动，身体能量消耗过大，超过了气血的生成与补充能力。比如建筑工人长期高强度劳作，身体不断消耗气血来维持体力活动，而气血生成相对不足，就容易出现气血不足的情况，表现为体力不支、容易疲劳、面色苍白等。
脑力劳累：现代社会中，长期高强度的脑力工作，如程序员长时间连续工作、学生长时间备考等，会耗伤心血。因为心主血脉，主神志，脑力过度会使心血消耗过多，而心血不足又会影响气血的生成与运行，从而导致气血不足，常见症状有头晕、失眠、记忆力减退、面色无华等。
4.疾病因素
慢性消耗性疾病：患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等，会持续消耗人体的气血津液。例如糖尿病患者，血糖代谢紊乱，身体不能有效利用营养物质，长期处于高消耗低利用状态，导致气血生成匮乏；恶性肿瘤患者，肿瘤细胞不断增殖，掠夺人体营养，身体处于慢性消耗状态，进而出现气血不足，表现为消瘦、乏力、面色萎黄等。
失血相关疾病：各种原因引起的慢性失血，如慢性胃肠道出血、月经过多等，会直接导致气血流失。以月经过多为例，女性长期月经过多会使体内血液丢失过多，而血为气之母，血流失过多必然会引起气血不足，出现头晕、心慌、面色苍白等气血不足的表现。
5.年龄因素
婴幼儿时期：婴幼儿处于生长发育的快速阶段，但脾胃功能相对稚嫩，消化吸收能力有限，若喂养不当，容易出现气血生成不足的情况。例如母乳喂养不足或人工喂养调配不合理，都可能导致婴幼儿气血生成缺乏，影响其正常的生长发育，表现为生长迟缓、体质虚弱等。
中老年时期：随着年龄增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃运化功能减弱，肾精也逐渐亏虚，这些都会影响气血的生成。脾胃功能衰退使营养物质消化吸收能力下降，肾精亏虚则气血生化的基础不足，所以中老年人更容易出现气血不足的状况，常见表现有面色晦暗、腰膝酸软、神疲乏力等。
6.性别因素
女性：女性有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理过程，这些过程都容易导致气血损耗。如月经期间会有血液流失；妊娠时胎儿生长发育需要消耗母体气血；分娩时失血及体力消耗；哺乳时气血也会相对不足，所以女性相对更容易出现气血不足的情况，常见症状有月经不调、面色萎黄、产后身体虚弱等。
