癔症的发生受遗传、心理社会、神经生物学、年龄与性别等多种因素影响。遗传因素使其有易感性，与其他因素共同作用；心理社会因素包括童年经历、生活事件压力、特定人格特点；神经生物学因素涉及神经递质异常和大脑神经功能失调；年龄上儿童期和青春期易发，成年后及老年人也可发病，性别上女性患病概率相对高于男性。
一、遗传因素
研究表明，癔症具有一定的遗传易感性。有家族史的人群相对更易发生癔症。相关遗传学研究发现，某些基因位点的变异可能与癔症的发病风险增加相关。例如，一些涉及神经递质调节、神经发育等方面的基因，在有癔症家族史的个体中可能存在不同的表达或突变情况，使得个体在面对外界刺激时更易出现癔症样的精神症状反应。不过，遗传因素并非是单独导致癔症发病的唯一原因，而是与其他多种因素共同作用。
二、心理社会因素
1.童年经历
童年时期如果经历过严重的精神创伤，如被虐待、失去重要亲人等，可能为癔症的发生埋下隐患。儿童在身心发育尚未成熟时，若遭遇重大负性事件，其心理防御机制可能无法良好应对，从而在日后成长过程中，当遇到类似或相关刺激时，更容易以癔症的形式表现出心理冲突。例如，长期处于缺乏关爱、充满暴力的家庭环境中的儿童，成年后发生癔症的概率相对较高。
2.生活事件压力
成年后，持续的重大生活事件压力也可能引发癔症。比如，长期面临严重的经济困境、婚姻破裂、工作中的重大挫折等。当个体长期处于高度应激状态，心理承受能力达到极限时，就可能通过癔症性症状来释放内心的压力。例如，一位长期背负巨额债务且工作不顺的中年人，可能会出现癔症性的躯体症状，如突然的肢体瘫痪等，这可能是其内心无法承受巨大压力的一种外在表现形式。
3.人格特点
具有某些特定人格特点的人更易患癔症。这类人群往往具有情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等特点。他们对自身的感受较为敏感，容易受到外界环境和他人言语、行为的暗示影响。例如，一些人在他人描述某种症状表现时，自己也会不自觉地出现类似的症状，这与他们较强的暗示性人格特点密切相关。他们在面对生活中的各种情境时，更倾向于以较为夸张、戏剧化的方式来表达自己的情绪和心理状态，从而增加了癔症发病的可能性。
三、神经生物学因素
1.神经递质异常
神经递质在情绪调节、认知等方面起着重要作用。癔症患者可能存在神经递质的异常。例如，5-羟色胺、多巴胺等神经递质的失衡可能与癔症的发病有关。5-羟色胺参与情绪、睡眠等多种生理功能的调节，当5-羟色胺水平异常时，可能影响个体的情绪稳定性，导致更容易出现情绪的剧烈波动和异常的精神症状表现。多巴胺与动机、奖励等相关，其异常可能影响患者对周围环境刺激的反应和应对方式，进而增加癔症发病风险。
2.大脑神经功能失调
大脑的不同区域在情绪、认知等功能中相互协作。癔症患者可能存在大脑神经功能的失调。例如，大脑的边缘系统与情绪调节密切相关，边缘系统的功能异常可能导致患者情绪控制能力下降，更容易出现癔症性的情绪爆发等症状。此外，大脑的认知加工过程也可能受到影响，使得患者在面对刺激时不能进行正常的认知评估和应对，从而以癔症的形式表现出心理和行为的异常。
四、年龄与性别因素
1.年龄
儿童期和青春期是癔症的易发阶段。儿童正处于身心快速发展阶段，心理发育尚不完善，对环境变化和精神刺激的承受能力较弱，容易受到各种因素影响而发生癔症。青春期的个体由于生理和心理的急剧变化，情绪波动较大，自我意识增强，也较容易出现癔症相关表现。而成年后，随着心理成熟度的提高和应对能力的增强，癔症的发病率相对儿童期和青春期会有所降低，但在面临重大生活事件等情况时仍可能发病。老年人由于身体机能衰退，心理适应能力下降等因素，也可能在某些情况下出现癔症相关症状，但相对来说发病率低于儿童和青春期人群。
2.性别
一般来说，女性患癔症的概率相对高于男性。这可能与女性的生理特点和社会心理因素有关。女性在激素水平方面存在周期性变化，如月经周期等，这可能影响其情绪稳定性。同时，女性在社会角色中往往承担更多的情感表达和照顾他人等责任，面临的心理压力来源可能相对较多，且女性的暗示性等人格特点相对更明显，这些因素综合起来使得女性更易发生癔症。但这并不是绝对的，男性在特定的生活事件和人格特点影响下也可能发生癔症。
