后半夜失眠可由生理、心理、环境、疾病等因素导致。生理因素包括生物钟紊乱、激素变化；心理因素有精神压力过大、情绪波动；环境因素涉及睡眠环境不适宜；疾病因素包含呼吸系统疾病（如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性支气管炎）、神经系统疾病（如帕金森病、脑血管疾病）、其他系统疾病（如胃食管反流病、甲状腺功能亢进）等，这些因素分别通过不同机制引发后半夜失眠。
一、生理因素导致后半夜失眠
（一）生物钟紊乱
人体存在自身的生物钟，它调控着睡眠-觉醒周期等多种生理过程。若长期作息不规律，比如经常熬夜、倒时差等，就容易打破生物钟的正常节律。例如，长期上夜班的人群，其生物钟被打乱，到了后半夜本应是身体休息的时间，但生物钟的紊乱会使得大脑神经仍处于相对兴奋状态，从而引发失眠。年龄因素也会影响生物钟，老年人的生物钟往往会提前，所以可能更容易在后半夜醒来且难以再入睡。
（二）激素变化
1.褪黑素分泌异常：褪黑素是由人体脑内松果体分泌的一种胺类激素，它对睡眠起到调节作用，能够诱导自然睡眠。夜间黑暗环境会刺激松果体分泌褪黑素，帮助人们入睡。然而，随着年龄增长，老年人的松果体萎缩，褪黑素分泌量减少，这会导致睡眠周期缩短，容易在后半夜醒来。另外，一些患有内分泌疾病的人群，也可能出现褪黑素分泌异常，影响睡眠。
2.皮质醇节律异常：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，它在一天中呈现出节律性变化，通常在清晨时分泌达到高峰，随后逐渐降低。如果皮质醇节律出现异常，比如夜间皮质醇分泌过高，就会干扰睡眠。例如，长期处于精神压力过大状态的人，可能会出现皮质醇分泌紊乱，导致后半夜失眠。
二、心理因素导致后半夜失眠
（一）精神压力过大
现代社会中，人们面临着工作、学习、生活等多方面的压力。当精神压力过大时，大脑会一直处于紧张状态，即使在夜晚休息时，思维仍难以放松。比如，面临重要考试的学生、工作中承担重大项目的职场人士等，他们的大脑中会不断思考相关事务，导致后半夜难以入睡或者容易醒来。长期的精神压力还可能引发焦虑症、抑郁症等心理疾病，这些心理疾病会进一步加重失眠症状，尤其是在后半夜表现更为明显。
（二）情绪波动
情绪的剧烈波动也会影响睡眠。例如，遭遇重大生活事件，如亲人离世、失恋、失业等，会使人产生悲伤、焦虑、愤怒等强烈情绪，这些情绪会干扰大脑的神经调节，导致后半夜失眠。而且，一些性格敏感、情绪易波动的人群，即使没有明显的重大生活事件，也可能因为日常的一些小挫折而出现情绪波动，进而影响睡眠。
三、环境因素导致后半夜失眠
（一）睡眠环境不适宜
1.噪音干扰：如果睡眠环境中存在噪音，如街道上的车辆声、邻居的喧闹声等，会干扰睡眠。即使是轻微的噪音，也可能打破睡眠的连续性，使人在后半夜醒来。对于睡眠较浅的人来说，噪音的影响更为明显。
2.光线过强：夜间光线过强会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。例如，卧室靠近街道或者有强光照射进来，或者使用了亮度较高的夜间照明设备等，都会导致光线过强，从而引发后半夜失眠。
3.温度不适：睡眠环境的温度过高或者过低都会影响睡眠质量。温度过高会使人感到燥热，难以进入深度睡眠；温度过低则会使人感到寒冷，身体处于应激状态，也不利于睡眠，容易在后半夜醒来。
四、疾病因素导致后半夜失眠
（一）呼吸系统疾病
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠过程中会出现上气道阻塞，导致呼吸暂停和低通气，进而引起血氧饱和度下降，身体会因为缺氧而被唤醒，常常表现为后半夜频繁醒来。这种疾病在肥胖人群中较为常见，因为肥胖会导致上气道周围脂肪堆积，更容易引起气道阻塞。
2.慢性支气管炎：患有慢性支气管炎的患者，由于气道炎症，分泌物增多，夜间睡眠时痰液会刺激气道，引起咳嗽，从而影响睡眠，导致后半夜失眠。而且，病情严重时，患者可能会出现呼吸困难，进一步干扰睡眠。
（二）神经系统疾病
1.帕金森病：帕金森病患者除了有运动症状外，还常常伴有睡眠障碍。其中，后半夜失眠是常见的表现之一。这可能与疾病导致的多巴胺能神经元受损，影响了睡眠相关神经递质的平衡有关。患者可能会出现夜间翻身困难、多梦、易醒等情况。
2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病患者，由于脑部血液循环障碍，可能会影响睡眠中枢的功能，导致睡眠紊乱，出现后半夜失眠的现象。此外，疾病引起的头痛、头晕等不适症状也会干扰睡眠。
（三）其他系统疾病
1.胃食管反流病：夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起烧心、反酸等不适症状，从而导致睡眠中断，使人在后半夜醒来。尤其是反流较严重的患者，这种症状更为明显，严重影响睡眠质量。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现心悸、多汗、烦躁等症状，这些症状会干扰睡眠，导致后半夜失眠。而且，病情控制不佳时，失眠症状会持续存在。
