老年痴呆一般指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病和精神病的区别在于疾病性质不同、核心症状不同、病程不同等。
1.疾病性质不同
阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病,因大脑海马体、颞叶等区域神经元退化、淀粉样蛋白沉积导致,属于器质性脑病。精神病是功能性精神障碍,无明确脑部器质性病变,主要与神经递质失衡、遗传及环境因素相关,核心是心理活动的异常紊乱。
2.核心症状不同
阿尔茨海默病以进行性认知功能衰退为核心,早期表现为记忆力减退,后期出现语言障碍、逻辑思维丧失、人格改变,精神症状多为晚期伴随症状,且与认知缺损直接相关。精神病以幻觉、妄想、思维破裂等精神症状为首发及主要表现,认知功能通常正常,患者对现实的感知和判断严重偏离,情感与行为不协调。
3.病程不同
阿尔茨海默病病程不可逆,呈进行性加重,最终丧失生活自理能力。精神病多起病于青壮年,病程易反复发作。