幻听是一种虚幻的听觉体验，即患者在没有外界声源的情况下，却能听到各种声音，其性质、内容多样，常提示精神或神经系统异常，需结合整体状态评估。
幻听是感知觉障碍中最常见的一种，属于幻觉的范畴。患者听到的声音可以是言语性的，如评论、命令、议论等，也可以是非言语性的，如噪音、音乐等，这些声音在现实中并不存在，却被患者真实感知，甚至坚信不疑。
从病理机制来看，幻听多与大脑听觉中枢及相关神经网络的异常激活有关，可能涉及多巴胺等神经递质失衡、颞叶等脑区功能紊乱。常见于精神分裂症，患者可能出现评论性幻听、命令性幻听，常影响其思维和行为；也可见于双相情感障碍、抑郁症等情感障碍，多与情绪状态相关；此外，脑器质性疾病如脑炎、脑肿瘤、脑血管病累及听觉中枢时，也可能出现幻听，常伴随神经系统定位体征；某些药物或物质滥用也可诱发幻听。
幻听的出现往往提示患者存在精神或躯体疾病，需及时就医，通过精神检查、神经系统检查及影像学、实验室检查明确病因，针对性治疗，去除病因后器质性幻听多可缓解，早期干预有助于改善预后。
