低钾血症的原因有钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等。
1.钾摄入不足
日常饮食是人体获取钾元素的主要途径，正常成年人每天需摄入一定量的钾以维持身体机能。当饮食结构不合理，长期缺乏富含钾的食物时，就可能导致钾摄入不足。比如，长期节食、偏食，或因患有胃肠道疾病导致食欲严重下降，无法正常进食，使得香蕉、橙子、菠菜、土豆等含钾丰富的食物摄入极少。此外，一些特殊情况如长期禁食、胃肠减压等，也会因无法从食物中获取足够的钾，进而引发低钾血症。
2.钾丢失过多
钾丢失过多是低钾血症较为常见的原因，可分为经肾丢失、经胃肠道丢失以及其他途径丢失。经肾丢失常见于使用利尿剂（如呋塞米等），这类药物会促进肾脏排钾；肾脏疾病（如急性肾衰多尿期）也会导致钾随尿液大量流失。经胃肠道丢失则多见于呕吐、腹泻，呕吐会使大量消化液丢失，其中含有的钾也随之流失，严重腹泻时，肠道对钾的吸收减少，同时钾随粪便排出增多。其他途径如大量出汗，尤其是在高温环境下进行剧烈运动，汗液中含有的钾会大量丢失，如果未及时补充，也可能引发低钾血症。
3.钾分布异常
钾分布异常是指体内总钾量正常，但钾在细胞内外的分布发生紊乱，导致血清钾浓度降低。常见于碱中毒，此时细胞外液氢离子浓度降低，氢离子向细胞内转移，为维持电中性，钾离子向细胞外转移减少，同时肾脏排钾增多，导致血清钾降低。此外，使用胰岛素治疗糖尿病时，胰岛素会促进细胞摄取葡萄糖，同时也会促进钾离子进入细胞内，从而使血清钾浓度下降。家族性周期性麻痹也是一种因钾分布异常导致的疾病，患者在发作时，钾离子会大量进入细胞内，引起血清钾降低，出现四肢无力等症状。
