女性上火下寒的症状可能有头晕头痛、口舌生疮、口腔溃疡、腹部冷痛、小便清长、腰膝酸软等。
1.头晕头痛
上焦有火时，火性上炎，易扰动清窍。女性如果心火、肝火偏旺，火热上冲头部，就会引发头晕头痛。这种头痛常伴有头胀感，可能在情绪激动、熬夜后加重，同时还可能伴有面红目赤、心烦易怒等上火表现，是上焦热盛、清阳受扰的典型症状。
2.口舌生疮
口舌位于上焦，中医认为“心开窍于舌”“脾开窍于口”。当女性上焦有热，尤其是心火、胃火旺盛时，热邪循经上扰口舌，导致局部气血壅滞、火热灼伤黏膜，就会出现口舌生疮的症状。疮面多红肿疼痛，严重时会影响进食，且常伴有口干舌燥、心烦失眠等心火亢盛的表现。
3.口腔溃疡
口腔溃疡在中医多归为“口疮”范畴，同样与上焦火热相关。如果女性体内阴虚火旺，或过食辛辣刺激食物导致胃火上炎，火热循经熏蒸口腔黏膜，使黏膜失于濡养、被火邪灼伤，便会形成口腔溃疡。溃疡处灼热疼痛明显，反复发作，还可能伴有大便干结、小便黄赤等热象。
4.腹部冷痛
中医认为，肾阳为一身阳气之根本，如果女性肾阳不足，或脾阳亏虚，虚寒内生，凝滞于腹部，就会导致腹部冷痛。这种疼痛多为隐痛或冷痛，得温则减，遇寒加重，可能还伴有腹胀、腹泻、食欲不振等脾肾阳虚的表现，是下焦阳气不足、寒邪凝滞的结果。
5.小便清长
小便清长在中医看来，多与下焦虚寒、肾阳不足有关。肾阳具有温煦、蒸腾水液的作用，如果肾阳亏虚，不能正常蒸腾气化水液，导致水液直趋膀胱，就会出现小便清长的症状。女性出现这种情况，常伴有怕冷、四肢不温等虚寒表现，反映了下焦阳气虚弱、水液代谢失常。
6.腰膝酸软
腰膝酸软既可能与上焦火热有关，也与下焦虚寒相关。从上火角度，如果肾阴不足，阴虚火旺，虚火耗伤肾精，可导致腰膝失于濡养，出现酸软感；从下寒角度，肾阳不足，不能温养腰膝，同样会引起腰膝酸软。这种症状常伴有乏力、精神不振，是肾之阴阳两虚或寒热错杂在腰膝部位的体现。
